3) Metoda de cercetare citologic
Această metodă permite timpurie-diag-diagnosticul leziunilor precanceroase și a cancerului de col uterin, precum și pentru a evalua eficacitatea dinamicii pro-efectuarea tratamentului. Diagnosticul citologic este microscopie-scopice frotiuri cervicale de studiu poverhnos-TI. Material pentru citologice Diagnos-ticuri preparate în diferite moduri, în principal, prin răzuirea blândă și aplicate în mod separat la unul sau MULTI-net să alunece un strat subțire și uniform. Pentru a colecta materialul folosind pensula speciala, shpa-Teli.
Studiu citologic (pictura pe Romanovsky-Giemsa, Pappenheim, frotiu, microscopie fluorescentă) - o metodă pentru diagnosticarea precoce a leziunilor precanceroase și a cancerului de col uterin.
Acesta se află în studiul microscopic al frotiurilor obținute din suprafața de col uterin. Materialul preparat cu 3 porțiuni: o porțiune de gât a suprafeței vaginale, cu porțiunea plată pe epiteliul multistratificat granița cu membrana mucoasă a canalului cervical și treimea inferioară a endocervix și aplicate separat pentru a curăța lamele de sticlă cu un strat subțire și uniform. Se examinează frotiul native frotiurilor colorate sau studiu. Când se colorează Papanicolaou frotiu fixat anterior în amestec Nikiforov format din părți egale de 95% alcool etilic și eter timp de 30 min.; plecare perioada de tampon la laborator nu mai mult de 15 zile. Cheltuiți ca colorit Romanovsky-Giemsa, Pappenheim.
Clasificarea citologic Papanicolau a frotiurilor cervicale (testul Papanicolau)
1st klass- celule anormale nu sunt disponibile imagine citologic, normală; Gradul 2 - Schimbarea elementelor celulare este cauzata de inflamarea vaginului si (sau) colului uterin; din clasa a 3 - exista celule singulare cu rapoarte alterate ale nucleului și citoplasmei; Clasa 4 - detectate celule individuale cu semne de malignitate (creșterea nuclei citoplasmei bazofile, atipii celulare); clasa a 5-a - într-un frotiu sunt numeroase celule atipice. Microscopia Fluorescenta se bazează pe tropismul acridina portocaliu la ADN-ul celular și ARN. strălucire variază de la galben-verde la portocaliu-roșu (celulele canceroase) de culoare.
4) Metoda de studiu histologic. Valoarea diagnostiches-kai din care este incontestabil. El este completarea unui screening de col uterin cuprinzătoare faze yuschim pentru producerea diagnosticului clinic final. Metoda este legată de necesitatea unei biopsie. In ultimii ani, este folosit pentru a obține biopsie-spe cial forcepsul biopsie, oferă o calitate tesatura gard-TION. De preferință, cu toate acestea, cuțitul biopsie (bisturiu) și un moekstsiziyu conic-diater și excizia folosind un laser cu CO2.
5) Pentru determinarea etiologia bolilor inflamatorii bacterioscopice efectuate și bacteriologice obsl-dovaniya pentru chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, virale in-fektsiyu, determinarea markerilor tumorali de HPV-16, 18;
metodele de anchetă II.Dopolnitelnye.
1.Bakterioskopicheskoe și examinarea bacteriologică de evacuare a canalului cervical si vagin.
Diagnosticul 2.Molekulyarno-laborator infecții genitale.
reacție în lanț a polimerazei (PCR). Metoda se bazează pe o votare se alăture nucleotide la porțiunea complementară a ADN-ului țintă. Caracteristica PCR - enzimatică (ADN polimerază), duplicarea ADN a agentului care duce la formarea mai multor copii. Soluția de reacție prezentă nukleozidfosfaty din care sunt construite segmente de ADN și PCR tampon. Reacțiile au loc într-un termociclu cu schimbarea automată a temperaturii. Contabilizarea reacția este realizată prin electroforeză în gel de agaroză, plasate într-un câmp electric. Soluția de gel a fost introdus bromură de etidium fluorofor, care colorează ADN dublu catenar. Rezultatele pozitive PCR sunt contabilizate banda de luminescență în lumina ultravioletă. reacția în lanț a ligazei (LCR). Pentru identificarea ligaza ADN patogen este utilizat, iar înregistrările rezultatelor se realizează printr-o immunolyuminestsentnoy reacție suplimentară.
Z.Gormonalnoe studiu hormoni hipofizari și hormoni sexuali gonadotropina.
4.Ultrazvukovoe examen pelvin.
5.Issledovanie cu fosfor radioactiv. Metoda se bazează pe proprietatea fosforului acumulate în proliferarea celulară intensivă.
6. tomografie optica coerenta (OCT), - o nouă metodă pentru obținerea de imagini ale țesuturilor interne ale microstructurii în secțiunea transversală în domeniul infraroșu apropiat, cu o rezoluție înaltă.
Pentru studiul de col uterin octombrie folosit un scaner optic compact portabil echipat cu microsonda universal, având un diametru exterior de 2,7 mm, și este compatibil cu canalele de lucru ale endoscoape standard. Octombrie mucoasa cervicală se realizează în timpul unui examen ginecologic standard de. Tomograful sondă optică sub controlul unui colposcop este alimentat direct la suprafața mucoasei colului uterin. Pentru octombrie selectat porțiuni colposcopic cu semne diferite de la fiecare punct de 2-3 tomogram repetate obținute, porțiunea de control de scanare cu atenție realizată mucoasa sănătoasă. Timp total tomografia - 10-20 minute.
Caracteristici OCT-nemodificate mucoasei cervicale: optic de imagine structurală cu două straturi de control și orientate orizontal plat, continuă delimitare între ele. Topsheet corespunde stratificat epiteliu scuamos, în partea de jos - un stroma conjunctiv. Limita dintre straturile superioare și inferioare de contrast, o imagine clară, lină și continuă.
Octombrie endocervicitei semne: atrofie a epiteliului ca o reducere a înălțimii stratului superior pe tomografii gipervasku polarizarea stromei - apariția în stratul inferior de contrast multiplu, rotunjite și / sau structuri optice longitudinale luminozitate scăzută, limfatică infiltrare stroma.
OCT caracteristici ekzotservitsita: contrastul imaginii are o structură cu două straturi; înălțimea stratului superior redus; clare și netede limita dintre straturile superioare și inferioare; Prezența în stratul inferior de contrast multiplu, rotunjite longitudinal slab împrăștiere și regiunile de dimensiuni diferite.
semne OCT de eroziune adevărată: absența a două straturi contrastante; omogen, lipsit de structură imagine luminoasă;
semne OCT de cancer de col uterin: o imagine luminoasă (împrăștiere puternic), neuniforme; imagine structură lipsită; semnal de fading rapid; adâncimea redusă a imaginii.