A treia ecografie în timpul sarcinii, atunci când, în ce perioadă
Odată cu apariția de ultrasunete, femeia de la stadiul de sarcină poate afla mai multe despre starea de sanatate a copilului ei și chiar a determina sexul său, înălțimea și greutatea. La o ecografie sarcinii în condiții de siguranță se efectuează de trei ori: la douăsprezecea douăzeci și doua și a treizeci și doua săptămână. Până în momentul de-al treilea copil de cercetare a fost deja format în pântecul stării și diagnosticul este important să se determine tactica gestionării în continuare a sarcinii și nașterii.
Examenul ecografic în al treilea trimestru de sarcină
Scopul ecografiei in al treilea trimestru de sarcină
Efectuate pe perioada de treizeci și doi de săptămâni și incluse în lista de inspecții obligatorii ale femeilor gravide înainte de a merge la spital. De obicei, în timpul primului și al doilea ecografia a relevat majoritatea anomaliilor de dezvoltare, astfel încât al treilea sondaj are ca scop identificarea bolii, care este vizibilă numai în etapele ulterioare de dezvoltare a copilului.
Copilul în acest moment au format aproape toate organele și dezvoltarea prenatale ulterioare înainte de naștere se datorează în principal maturizarea și câștigă copilul greutatea lor, astfel încât ultima examinare programată poate dezvălui defecte congenitale în formarea organelor și sistemelor, pentru a evalua conformitatea dezvoltării copilului în timpul sarcinii.
Mașini moderne cu ultrasunete permit obținerea de imagine tridimensională a copilului în uter. Părinții pot vedea fața copilului pe monitor și a obține o șansă la memorie. Confirmați ce sexul copilului va permite, de asemenea, studiul din urmă, înainte de livrare, dacă au existat îndoieli cu privire la precedent.
În plus față de starea fătului în timpul ultimelor medicii programate cu ultrasunete arata si a altor factori importanți care trebuie să cunoască medic pentru gestionarea corespunzătoare a forței de muncă înainte de admiterea în spital: lichidul amniotic, statul și locul de atașare a placentei, entanglement din cordonul ombilical, pozitia fetala in uter.
Astfel, US - Screening este format din trei componente: fetometry (determinarea mărimii de bază a fătului), identificarea anomaliilor de dezvoltare și a organelor de evaluare provizorii (placenta, lichidul amniotic si cordonul ombilical).
fetometry
Începe să facă evaluarea screening-ul a mișcărilor și a inimii fetale. În cazul în care sarcina prolific, examinarea fiecărui fat fac și să descrie separat. Prezentarea fetale importante (poziția sa în uterul mamei în raport cu pelvis mic).
Cel mai favorabil previa - părintele atunci când copilul este capul mamei pelvis, în acest caz, naștere naturală necesită cele mai puține complicații.
Există, de asemenea, o prezentare pelviana, atunci când copilul este mama lui pelvisului sau picioare prada. În acest caz, nasterea naturala este posibil, în jumătate din cazuri, are mai multe complicatii si necesita obstetrician control suplimentar în spital.
Atunci când aranjament transversală de livrare fetală se realizează numai prin cezariană.
Poziția laterală a fătului
Evaluarea Doppler a inimii face, care vă permite să evalueze nu doar viteza și ritmul reducerilor, dar, de asemenea, dezvoltarea corespunzătoare a camerelor cardiace, absența malformații congenitale. Apoi, ecranate organe și sisteme, dezvoltarea lor și prezența anomaliilor. Asigurați măsurarea dimensiunii copilului.
Tabelul №1. Valorile normale ale principalelor dimensiuni ale fătului în treizeci și doua săptămână de dezvoltare.
Valoarea normală pentru cele 32 săptămâni de dezvoltare (mm)
În cazul în care valorile măsurate sunt în mod semnificativ în spatele limita inferioară a normalului, vorbim despre întârzierea creșterii intrauterine. Cu toate acestea, cifrele pot ramane ușor în urma standardelor și datorită caracteristicilor ereditare, de exemplu, în cazul în care părinții de creștere scăzută a copilului.
În ultrasunete poate dezvălui întârzierea creșterii intrauterine
Întârzierea creșterii intrauterine (IUGR) este simetrică atunci când dimensiunea redusă a corpului simetric și asimetric - în dezvoltarea a ceea ce se află în spatele doar o parte a corpului, cum ar fi în dezvoltarea normală a creierului sunt cavitatea abdominală sau toracice subdezvoltate.
IUGR este împărțit în trei grade de severitate, în funcție de dimensiunile lag cât de mult:
- 1 grad: nu mai mult de două săptămâni (ușoară)
- etapa 2: de la două până la patru săptămâni (mediu)
- Gradul 3: mai mult de patru săptămâni (severă), de obicei duce la moartea fatului.
Prezența anomaliilor și a abaterilor în dezvoltarea
Această secțiune este dat o mulțime de timp în timpul ultrasunetelor douăzeci și doua săptămână. Dar, de asemenea, timpul screening-ului în al treilea trimestru de sarcină medicul examinează în detaliu organele copilului pentru prezenta anomaliilor și defecte, unele dintre acestea devin vizibile numai în acest trimestru. Divulgarea unor anomalii în această perioadă poate provoca o schimbare drastică a tacticii de gestionare a forței de muncă. Deci, dacă există hidrocefalie, sau hernie ombilicala transporta nastere naturala poate cauza o serie de complicatii pentru copil si pentru mama, și este o indicație pentru cezariană.
Evaluarea organismelor provizorii
Această secțiune este de asemenea foarte important înainte de livrare, precum și unul dintre factorii principali care determină ce metodă este preferată.
Placenta (postnatal)
Starea ei este importantă pentru copil în uter, deoarece placenta se face de susținere a vieții organismului în creștere (nutriție, respirație, metabolismul, etc.).
În timpul screening-ul cu ultrasunete in al treilea trimestru de sarcina face examinarea stării placentei care corespunde datei de scadenta a sarcinii. dezvoltării intrauterine a copilului in al treilea trimestru de sarcină, în cele mai multe cazuri este asociat cu munca placentară afectata.
Amplasarea placentei pe peretele posterior al uterului
Ceea ce contează este locul scaunelor pentru copii în locul uterului. În cazul în care localizarea placentei cade pe cervixul, în cazul în care există parțială, iar mai complet placenta previa (placenta locul cade pe os de col uterin), crește riscul de terminare prematură a sarcinii, atunci când previa complet de livrare vaginale imposibil.
lichid amniotic
Estimarea se face prin calcularea indicelui de lichid amniotic, care este efectuată de către experți. Valorile normale de la două până la opt centimetri, cu o deviație în partea mai mică trebuie să vorbim despre oligohidramnios, mari - polyhydramnios.
Acest organism temporar conectează mama si copil prin intermediul a trei nave: doua artere si o vena. În unele cazuri, există doar două nave din cordonul ombilical (o arteră și Viena), într-un astfel de caz, este necesar să se efectueze un control sporit asupra stării fetusului.
De asemenea, în timpul ecografie - screening-ul este identificarea entanglement cordonul ombilical în jurul gâtului copilului. În cazurile severe (dublu entanglement strans) necesita o cezariana pentru a preveni asfixiei fetale in timpul nasterii.
Evaluarea completă a fătului în al treilea trimestru starea realizat prin evaluarea parametrilor biofizice. Screening-ul este efectuat pe scorurile la scară.
Tabelul №2. Monitorizarea Scala parametrilor biofizici.
- 8 - 12 - dezvoltarea normală a copilului
- 6 - 7 - amenințarea complicațiilor
- 5 sau mai puțin - hipoxie fetală intrauterină
Dacă în timpul unei ultrasunete de screening de rutină detectate abateri de dezvoltare a copilului, intarziere de dezvoltare sau anomalii ale placentei pot fi atribuite la altul, sau chiar un pic de cercetare la intervale regulate pentru măsurarea și evaluarea rezultatelor tratamentului (dacă au fost efectuate) înainte de livrare. Acesta poate fi configurat înainte de livrare un alt screening, în cazul în care în timpul unei agățării determinate din cordonul ombilical inainte sau pelviană fetale.
