Analiza hormonilor tiroidieni TSH, TK, anticorpi T4 - parametrii de decodare, normelor și
De ce prescriu aceste teste?
Analiza pentru hormoni tiroidieni în practica actuală:
- endocrinologi;
- terapeuți;
- Cardiologie;
- Imunologie;
- psihiatri;
- ginecologi și alți specialiști.
Funcția glandei tiroide afectează aparatul digestiv, hematopoietic, sistemului cardiovascular, nervos, de reproducere.
Hipertiroidismul si hipotiroidismul poate mima tabloul clinic al altor boli. De exemplu, „Masca“ de reducere a funcției tiroidiene sunt depresie, obezitate, constipație cronică, anemie deficit de fier, demență, infertilitate, tulburări menstruale, pierderea auzului, sindromul de tunel carpian, și alte condiții.
Tireotoxicoză este necesară pentru a exclude detectarea tahicardie, fibrilație atrială, hipertensiune arterială, insomnie, atacuri de panică și alte patologii.
Indicații pentru analiza de hormoni tiroidieni:
- semne de hipertiroidism (tahicardie, aritmie, pierdere în greutate, nervozitate, tremor, etc.);
- semne de hipotiroidism (bradicardie, creșterea greutății corporale, piele uscată, încetinind de vorbire, pierderi de memorie, etc.);
- difuze de extindere a palparea tiroidei și a datelor cu ultrasunete;
- noduli tiroidieni tesatura in functie de inspecție și de cercetare suplimentare;
- infertilitate;
- neregularități menstruale;
- avort spontan;
- o schimbare bruscă în greutate, pe fondul dietei obișnuite și a activității fizice;
- aritmii cardiace;
- dislipidemia (creșterea colesterolului total și indicele de atherogenic);
- anemie;
- impotența și reducerea libidoului;
- galactoree;
- a întârziat dezvoltarea mentală și fizică a copilului;
- controlul tratamentul conservator cu tulburări tiroidiene;
- Controlul postoperativ (rezecția subtotală fracție rezecție, eksterpatsiya tiroidian) și după tratament cu radioizotopi.
În plus, analiza hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) este inclus în testul de screening neonatal, care se realizează la născuților în România fără a eșua. Acest studiu ofera detectarea în timp util hipotiroidism congenital si a incepe tratamentul necesar.
Cum sa configurat corect?
Hormonii tiroidieni sunt influențate de mai mulți factori. Pentru a elimina eroarea în studiu, este important să se pregătească în mod corespunzător.
Toate testele de hormoni tiroidieni, este de dorit să se ia pe stomacul gol. Acest lucru înseamnă că, de la ultima masă ar trebui să fie de cel puțin 8 și nu mai mult de 12 ore. În acest moment, nu puteți bea băuturi dulci, sucuri, cafea, ceai, guma de mestecat utilizare.
Sângele trebuie să treacă înainte de ora 10.
pastile cu hormoni (L-tiroxina, etc.) pot fi luate numai după recoltarea sângelui de hormoni tiroidieni.
Fumatul trebuie oprită mai mult de 60 de minute înainte de prelevarea probelor de sânge.
Înainte de a lua sângele pacientului ar trebui să fie ușor de odihnă (respirație) timp de 10 până la 15 minute.
În dimineața, înainte de analiza nu poate avea loc cu raze X, ECG, ecografie sau terapie fizica.
Studiile de contrast pentru raze X trebuie efectuată nu mai târziu de 2- 4a ° și înainte prelevarea de sânge pentru analiză.
Descifrarea analiza rezultatelor asupra hormonilor tiroidieni - normele de indicatori în tabelul
In diferite laboratoare pot fi utilizate diverse tehnici, unitățile și reactivii diferă adesea în mod corespunzător și standarde.
Hipotiroidismul si hipertiroidism tiroidian - abateri de la norma în analizele
Hipotiroidismul - o scădere a funcției tiroidiene. Atunci când această condiție nu este suficient hormon tiroidian este produs. Ca urmare, există o descreștere în testele tiroxinei libere (T4) și triiodotironina libere (T3). Destul de des, crește raportul dintre T3 și T4 (normale <0,28).
TSH a crescut - aceasta este o reacție normală a glandei pituitare in hipotiroidism primar cauzate de boli tiroidiene. -Hormon stimulator tiroidian stimulează tirocitelor. Acest indicator se schimbă deja la un încălcări minore. Prin urmare, TSH a crescut în hipotiroidismul primar, chiar înainte de căderea de T4 și T3 de performanță. Aceste modificări inițiale sunt interpretate ca hipotiroidism subclinic.
Reducerea T3 și T4, fără a ridica tiroida hormon de stimulare a estimat ca efect de laborator și tratate ca eutiroidie.
Atunci cand hipotiroidia este adesea marker detectabil al procesului autoimun - TPO și AT-TG. titruri inalte de anticorpi ajuta la stabilirea cauzei funcției tiroidiene hipoactivă - o tiroidită autoimună.
Tratamentul hipotiroidismului este terapia de substituție hormonală (L-tiroxina și triiodotironina) este controlat de nivelul TSH. Valoarea țintă pentru pacienți după o intervenție chirurgicală pentru cancer - mkIE sub 1 / ml, iar la femeile gravide planificare pentru a concepe - mkIE la 2,5 / ml la pacienții cu ischemie miocardică - mkIE la 10 pg / ml, restul - 1- 2 5 mkIE / ml.
Hipertiroidism - condiții tiroidiene de activitate funcțională excesivă. În practică, de multe ori utiliza termenul tireotoxicoza.
In hipertiroidism nivelurile de T3 și T4 au crescut în sânge. Ea poate fi izolată creștere de doar un singur hormon. T3 tireotoxicoză este mai frecventă la pacienții vârstnici și se manifestă clinic prin înfrângerea în primul sistem cardiovascular loc.
hipertiroidism primar manifestat scădere de TSH. hormoni tiroidieni pot fi suprimate la apropiere de zero valori. În cazul în care această rată este redus, iar T3 și T4 sunt în limitele normale, este posibil să se vorbească de hipertiroidism subclinice.
În cazul în care concentrațiile ridicate de hormoni tiroidieni sunt combinate cu TSH de mare, medicul poate suspecta hipertiroidism secundar. Această condiție este cel mai adesea la adenom hipofizar gormonalnoaktivnoy.
Creștere T3 și T4 hormon de stimulare tiroidiană, fără a reduce evaluat ca efect de laborator și tratate ca euthyroid.
Poate fi detectată în titru de anticorpi ridicat tireotoxicoză. În acest caz, cauza bolii este boala probabil Graves (gusa difuză toxică).
Un test de sange pentru hormoni tiroidieni in timpul sarcinii
Sarcina afecteaza functia tiroidei si complică determinarea de laborator de hormoni tiroidieni.
Pentru primul trimestru de stare fiziologică caracterizată prin hipertiroidism. TSH poate fi puțin mai mic decât în mod normal, iar T3 și T4 - au crescut. Aceste anomalii de laborator apar la 20 până la 25% din toate femeile.
De obicei, orice plângere sau simptome de disfuncție tiroidiană la femei nu apare. Condiție nu necesită tratament.
Atunci când și-a exprimat tireotoxicoză rezistente conform testele, simptomele de leziuni tiroidiene autoimune și manifestările clinice - pot fi atribuite la tratament medical sau chirurgical.
Mult mai periculos in timpul sarcinii - funcției tiroidiene scăzută. Hipotiroidismul este diagnosticată la valori peste 2,5 mkIE TTG / ml în primul trimestru și mkIE peste 3 / ml în a doua și a treia.
Detectarea TSH crescute în timpul sarcinii necesită numirea imediată a terapiei de substituție hormonală (L-tiroxină). Hipotiroidismul poate duce la malformații fetale și avort.
În cazul în care pentru a obține testate pentru hormoni tiroidieni - prețurile în laboratoarele de la Moscova și București
În spitalele publice din Moscova, București și alte orașe din România, este posibil să se determine hormonii TSH, T3, T4 și anticorpi tireoglobulinei. Cu toate acestea, din păcate, în cele mai multe cazuri de finanțare insuficientă pentru diagnostic de laborator.
Testările pentru hormoni tiroidieni pot fi luate in orice comision de laborator. Aceste studii populare sunt efectuate rapid și cu acuratețe.
La Moscova, agenția cea mai specializată este un laborator de Endocrinologie Centrul de Cercetare. Testul TSH Cost Center 460 ruble T3 - 550 ruble, T4 - 460 ruble, AT-AT-TPO și Tg 490 și 450 RUB respectiv.
există programe integrate examene tiroidiene în mai multe centre medicale private. Întreaga linie de analiză este disponibilă la o reducere substanțială (50%).
Aceste propuneri sunt în clinici Moscova "Evromedprestizh" "BION", „Practica de medicina“ "Centrul Medical Rumyantsevo" "Dok.klinik" "Ginmed" „Președintele“ „Clinica noastră“ și altele. preț de chilipir - ruble 1975.
În București, o examinare completă la o reducere în valoare de 1670 de ruble. Se poate face în laboratoare „Clinica Medicaid“ "Capital-Pole" "Dr." "Prof-Media +" „Legistul“ „La Vita“ "Doctor +" și altele.