Ascita (acumulare de lichid liber în abdomen) cauze, tratament

1 formă a bolii și motivele

ascita abdominale sunt clasificate în funcție de diferite criterii:

1. Pe cantitatea de lichid: scăzut, moderat sau semnificativ.
2. Prin prezența microorganismelor în lichid: un steril sau infecțioase.
3. Prin receptivitate la terapia medicamentoasă: sensibile sau rezistente la tratamentul conservator la acesta (refractar). Dacă există o re-acumulare de lichid, acesta este un semn că ascită a dobândit o formă stabilă, care necesită metode de tratament mai radicale.

Cele mai frecvente (80% din cazuri) apare pe un fond de ascita ciroza, care a ajuns în etapa finală a decompensării. Această etapă se caracterizează prin epuizarea resurselor hepatice și încălcările grave ale circulației hepatice abdominale, adică apariția unor condiții favorabile pentru depozitarea lichidului.

Aproximativ 10% din cauzele de ascita - un cancer al organelor peritoneu cu metastaze în stomac, cancerul ovarian la femei. Aceasta boala temut duce la dificultăți limfatici și blocaje la nivelul tractului limfatic de evacuare, prin care fluidul liber în cavitatea abdominală, fără ieșire începe să se acumuleze. Ascită, care a apărut ca urmare a cancerului, are loc destul de agresiv. De obicei, este apariția unor dovezi directe de la moartea apropiată a pacientului.

Aproximativ 5% din cauze de ascita - boli cardiace însoțite de decompensarea circulatorie și stagnarea generală a sângelui în organism. „Inima“ ascita apare adesea pe fundalul edeme ale membrelor inferioare, și, în cazuri grave, organismul se umflă aproape în întregime până la axile, fluidul se acumulează nu numai în abdomen, dar, de asemenea, în cavitatea pleurală, adică, în zona plămânilor.

In cazuri rare, ascita se dezvolta in rinichi, pancreas, cu hepatita alcoolica, peritoneu tuberculoza și problemele de stomac în, de exemplu, atunci când extensia acută.

Cel mai rapid de lichid în abdomen format in oncologie, cel mai lent - cu boli de inima.

Simptome patologie 2

Simptomele apar brusc ascita sau construi treptat, pe parcursul mai multor luni, atâta timp cât combinația lor nu determină pacientul să fie examinat:

1. Principalul simptom - creșterea volumului abdominal. Abdomenul în picioare droops vizibil, în poziția culcat pe spate - arata turtit, cu margini proeminente pe părțile laterale. Buric extins foarte mult, cu un foarte puternic proeminența poate dezvolta chiar o hernie ombilicala.
2. Ascita cauzate ca urmare a hipertensiunii portale, ușor de recunoscut de către modelul distinctiv al venelor, care sunt situate pe pielea abdomenului în apropierea buricului: aleargă în formă de raze. Acest desen medicii numesc „capul Meduzei.“
3. Pacientii respira greu, acestea sunt bine vizibile dificultăți de respirație. Motivul pentru aceasta este faptul că lichidul acumulat în cavitatea abdominală, „ascensoare“ de sub diafragmă, reducând volumul cavitatea toracică și comprimarea plămânilor, împiedicându-le pe deplin îndreptat atunci când inhalarea.
4. mișcarea impiedicata, incapacitatea de a se îndoi.

Boala, care a condus la dezvoltarea ascitei, poate afecta, de asemenea, bunăstarea comune simptome tipice pentru el: febră, simptome de intoxicație, pierdere în greutate cu creșterea de stomac, extremitati cianotice, extinderea rețelei venelor subcutanate pe abdomen și așa mai departe.

consecință frecventă a ascita - o creștere a presiunii intra-abdominale, care, la rândul său, contribuie la apariția unei hernie ombilicala, hemoroizi, varicocel, sau prolaps rectal.

3 Puteți identifica boala intr-un stadiu incipient?

În stadiile inițiale ale semnelor ascita boala de obicei exprimat vag. Omul nu te deranja durere, el doar uneori se plâng de senzația de plenitudine după o masă în stomac, greutate și disconfort în abdomen. Dar aceste simptome sunt caracteristice multor boli.

marca mai mult sau mai puțin precise care indică acumularea de lichid în cavitatea abdominală, este sete, dar trebuie să fie exclus complet diabet ca setea - una dintre cele mai caracteristicile sale caracteristice.

Creșterea stomac nu apare imediat, iar când în cavitatea abdominală este deja cel puțin un litru de lichid. Medicul specialist poate observa că pacientul în poziția culcat pe spate a abdomenului devine forma vagă și împingând mișcarea de la o parte la cealaltă răspunde, în stomac, în timp ce trece val mic. Cu toate acestea, pentru a înțelege propriile lor este practic imposibil.

Dacă bănuiți că ascită răspuns exact cu privire la prezența sau absența fluidului în ecografie abdominala va numai in stadii incipiente.

4 Compoziție de lichid intraperitoneal

Compoziția intraperitoneală de fluid, mai degrabă complex și depinde de mai mulți factori, în special cu privire la boala de bază, un impuls pentru dezvoltarea ascitei. Chiar și pacienții cu aceeași boală au o compoziție diferită a lichidului. De exemplu, în ascita abdominale, ciroza dezvoltat ca rezultat, lichidul din prima etapă este saturată cu proteina și o anumită valoare pentru organism. Prin urmare, este nepotrivit să se afișeze, uneori este mai bine să „se întoarcă“ la corp după „tratament“.

Acesta este motivul pentru care diagnosticul primar al lichidului de ascită din abdomen luate în mod necesar pentru cercetare. Analiza va determina compoziția sa, iar prezența și amploarea infecție, care este foarte periculos și sunt adesea observate la pacienții cu ciroză avansată. fluid de Infected - un semn care a dezvoltat ascită-peritonită, care, dacă nu iau cu promptitudine măsurile adecvate, în mod inevitabil, duce la moarte.

De unde există o infecție în abdomen? Desigur, aceasta nu pătrunde din exterior, este sursa de trupul omului însuși. constatare intestin prelungit în mediu lichid sunt slăbite pereții ei, și crește permeabilitatea lor. Conținuți în scaun agenților infecțioși pot ajunge în lichid și să înceapă să se multiplice acolo. Simptomele de infecție sunt febră și durere. rinichi Perturbat, urmată de comă și moartea unui om doar câteva zile. Prin urmare, starea de lichid infecție intra-abdominale este foarte periculos, dar, din fericire, din momentul infecției poate dura uneori mai multe săptămâni, ceea ce este suficient pentru a oferi asistența necesară pentru pacient.

Analiza lichidului, în plus față de definirea compoziției și infecția acesteia, ajută la a face un diagnostic precis, care este, de a identifica cauza ascitei. Faptul că metodele de examinare preliminară, cum ar fi ultrasunete, nu este semnificativă la 100%.

Tratamentul conservator 5, simptomatic și chirurgical

Deoarece ascită - o consecinta a bolii de bază, pentru a elimina este necesar pentru a elimina cauza patologiei. Pentru tratamentul unul selectat dintre cele 3 metode: conservator, simptomatic sau chirurgical.

În ascita necomplicate de tratament constă în normalizarea a ficatului. Acest lucru este realizat prin terapie medicamentoasă ca scop suprimarea proceselor inflamatorii din parenchimul hepatic. Pacientii diuretice atribuite pentru a îmbunătăți separarea cu sodiu în urină. Conformitatea cu pat prescrisă (uneori polupostelnogo) pentru a îmbunătăți modul de drenaj limfatic și de a reduce numărul de metaboliți hepatice. Când ascita, vena portă hipertensiune indusă, recepție atribuite Albumina, gepatoprotektory plasmă și administrarea.

Pentru tratamentul simptomatic recurge dacă metodele conservatoare sunt ineficiente, și de a reduce cantitatea de lichid nu se produce. Apoi a avut loc laparocentesis - găuriți peretele abdominal, urmată de pomparea lichidului în exces. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Laparoscopia într-o singură sesiune poate fi pompat până la 5 litri. Următoarele proceduri sunt numiți cu un interval de 3-4 zile. Fiecare procedură ulterioară este mai periculoasă decât cea anterioară, deoarece crește posibilitatea de deteriorare a intestine. Mai mult, cu lichidul eliminat din organism proteic eluat care provoacă dezvoltarea în continuare a ascitei. Prin urmare, tratamentul simptomatic al ascitei abdominale prezentat nu fiecare pacient.

Odată cu acumularea rapidă a unei instalații de tratare lichid devine catetere speciale de drenaj, permițând îndepărtarea continuă a lichidului.

operație este atribuită cu recăderi frecvente și ascita refractare, în timpul care conectează vena portă și vena cava inferioară și creează circulație kollatralnoe. În cazul în care a efectuat în mod repetat, pentru a fluidului îndepărtarea operațiunilor astsisticheskoy alocate în plus transfuzie și dieta proteine ​​plasmatice. In cazurile mai severe, un transplant de ficat.

Dieta pentru cavitatea peritoneală ascitei este un factor important în controlul cu succes al bolii într-un stadiu incipient. Dieta are ca scop crearea unui echilibru de sodiu negativ și gradul de saturare a proteinelor din organism. Utilizarea sărurilor și a fluidelor este redusă la minim (până la 1 g de sare și 1 litru de lichid pe zi).

imposibil de utilizarea produselor:

• produse de patiserie proaspete de patiserie;
• soiuri de carne și grăsime de pasăre;
• cârnați de toate tipurile, afumate și alimente conservate;
• bulioane puternice din carne roșie, pește, ciuperci;
• lapte integral;
• sosuri Cimbru;

• Toate tipurile de fasole;
• mei;
• legume ascuțite și ardere: usturoi, napi, măcriș, ridichi, ceapa;
• dulciuri, cu excepția jeleu și bezea;
• cafea;
• alcool;
• băuturi reci.

Pacientul trebuie să mănânce:

• patrunjel;
• castraveți;
• lămâi;
• vinete;
• varză;
• carne macră: iepure, pui, curcan,
• bulion de pui fără piele;
• soiuri de conținut scăzut de grăsime de pește fiert;
• ouă ca omletă;
• smântână (porțiuni foarte mici);
• terci cu lapte diluat;
• nuci;
• fructe uscate;
• brânză de vaci;
• suc de rodie, diluat cu apă.

Mâncarea ar trebui să fie gătite pentru un cuplu și fără sare. Evitați forma fript și legume consumate în tocană, fierte sau coapte.

În multe privințe, ea depinde de boala care stau la baza cauzate de ascită (diabet, cancer la ficat, peritonită bacteriană spontană și altele) și eficacitatea tratamentului său. Cu toate acestea, 50% dintre pacienții cu ascită sunt boli fatale timp de 2 ani. Dacă diuretice sunt complet ineficiente, jumatate dintre pacienti nu traiesc mai mult de șase luni.

Ascită - o patologie care necesită intervenție medicală de urgență. Dacă lăsați boala ia cursul fără a lua orice acțiune, este în mod constant progresează. La cea mai mică suspiciune de prezența de lichid în cavitatea abdominală ar trebui să fie supuse imediat unui examen pentru a confirma sau infirma ascită. inițierea în timp util a tratamentului va facilita în mare măsură starea pacientului și de a crește șansele de un prognostic favorabil al bolii.

Și un pic despre secretele.

Te-ai saturat de dureri abdominale, greață și vărsături ...

• Și acest lucru arsuri la stomac constantă ...
• Ca să nu mai vorbim de frustrarea unui scaun, constipație alternativ ...
• Pe o stare de spirit bună de toate și amintiți-vă dezgustătoare ...