atac de cord

Un atac de cord apare atunci cand fluxul de sange la o parte a miocardului nu este posibil pentru o lungă perioadă de timp, în care mușchiul cardiac suferă daune sau complet moare. Vorbind limba de știință, această condiție este numită infarct miocardic.







factorii etiologici

Este cunoscut faptul că dezvoltarea unui atac de cord din cauza destabilizarea procesului aterosclerotic. Prin urmare, toți factorii etiologici ai aterosclerozei pot fi considerate și ca susceptibile să provoace un atac de cord.

Cum de a provoca insuficiență cardiacă
În cele mai multe cazuri, boala rezulta din tromboza coronariană. Acest lucru se întâmplă în zona de editare a plăcii aterosclerotice. Tromboza, contribuie la toți factorii care determină creșterea vâscozității sângelui. Acestea includ: leziune căptușirea peretelui vascular, absența endoteliului vasului coronarian, vasul lumen spasm, perturbarea funcțiilor fiziologice ale plachetelor spre activarea trombogenezei, eliberarea de substanțe biologic active care sporesc coagularea cauza vasospasm și creșterea vâscozității sângelui. Mai puțin frecvent, un atac de cord apare pe un fundal de spasm coronariene lung existente.

Mai degrabă cauza rara de atac de cord poate fi o creștere bruscă a cererii a mușchiului inimii de oxigen în absența unei cantități adecvate a acesteia asupra vaselor coronariene, ca urmare a procesului aterosclerotic pronunțat.

Pentru ca un atac de cord, de regulă, o varietate de factori de risc:

  • vârsta de bărbați de peste 45 de ani, femeile în vârstă de peste 55 de ani;
  • menopauza prematura la femei;
  • predispoziție genetică;
  • intoxicație nicotină prelungită;
  • hipertensiune;
  • metabolismul lipidic;
  • diabet;
  • excesul de greutate;
  • lipsa de exercițiu;
  • scăderea funcției tiroidiene.

Cu cat o persoana are factori de risc, cu atat mai mare riscul unui atac de cord la o vârstă fragedă.

Boala poate avea, de asemenea, caracter iatrogenă. Există medicamente și otrăvuri, provocând un atac de cord.

manifestări clinice

În dezvoltarea unui atac de cord au identificat un număr de perioade: acută, acută și subacută.

Perioada acută durează aproximativ 3 ore. Un simptom caracteristic al unui atac de cord este prezența durerii în pacient. Intensitatea durerii este variabilă, dar cel mai adesea este o mulțime de durere în inimă, care sunt larg răspândite. În cazul în care procesul patologic acoperă peretele din spate al inimii, durerea poate fi localizată în regiunea epigastrică. Nitroglicerina nu are nici un efect, și ei înșiși durerea durează mai mult de 30 de minute.







Într-un procent mic de cazuri, un atac de cord se produce fara durere. Alte simptome includ: slăbiciune a apărut brusc, sincopă (leșin), ritm cardiac afectat (fibrilație ventriculară este chiar posibil). În cazul în care leziunea afectează o suprafață mare, puteți dezvolta șoc cardiogen sau edem pulmonar.

Perioada acută durează până la 10 zile. În acest moment, ea începe să se formeze o cicatrice pe mușchiul inimii. sindrom de durere, de obicei, absent. Din simptomele caracteristice pot include: febra (resorbția cauzate de mase necrotice), diferite tipuri de aritmii pot fi formate pericardită și endocardită. Cea mai frecventă cauză de deces în această perioadă este un atac de cord.

Perioada de subacută durează până la 4-8 săptămâni. În acest moment, pacientul se simte bine. Acesta reduce riscul de complicații.

Simptomele de atac de cord la femei și simptome de atac de cord la barbati nu au diferențe semnificative.

Principii de diagnostic și tratament

Pentru atac de cord parametrii de laborator tipice schimba datorită prezenței inflamației și a elibera proteinele sanguine de diferite necroze focale.

Este important să se punerea în aplicare a electrocardiogramei. Acest lucru permite nu numai pentru a confirma faptul prezenței bolii, dar, de asemenea, pentru a determina locația și amploarea procesului patologic său.

Pentru atac de cord caracterizate printr-un risc crescut de complicatii, dintre care unele sunt incompatibile cu viața. În cazul în care procesul patologic de non-invazive, cursul bolii este cel mai adesea favorabilă.

Prognosticul rămâne încă severă. Am vrut un al doilea atac de cord. Pacienții mor din dezvoltarea unor complicații, cum ar fi aritmii, șoc cardiogen, ruptură de miocard, insuficiența cardiacă cronică.

Terapia are ca scop păstrarea valorii maxime a miocard viabil, prevenirea și tratamentul complicațiilor. Dacă suspectați o boală spitalizare în unitatea de terapie intensiva, care va fi asistat de un atac de cord.

  • ameliorarea durerii (analgezice narcotice sunt administrate);
  • trombolitice și tratament anticoagulant (în cazul în care pacientul a fost internat în primele 8 ore de la debutul unui atac);
  • legare este prezența terapiei nitrat;
  • utilizarea de beta-blocante;
  • dezagregantilor terapie;
  • complicații de aderare petrec terapie pentru a normaliza starea pacientului (defiblillyatsiya, atropina și stimularea prin încălcarea terapie aritmie conductivității).

exercițiu de dozare este numit în a doua zi de spitalizare în absența durerii și a complicațiilor. În spitale, practicat de 3-4 săptămâni de reabilitare a acestor pacienți.

Un pic despre primul ajutor pentru un atac de cord:

  • în cazul unui atac de cord ar trebui să fie chemat imediat ambulanta;
  • o persoană trebuie să fie plantate sau pus tăblia ridicat;
  • îndepărtați toate hainele strânse pentru a permite respirație liberă;
  • ia un comprimat de comprimat de aspirină și nitroglicerină pus sub limbă.

Cu atât mai repede ambulanța ajunge și primul ajutor vor fi furnizate în curând pentru simptomele unui atac de cord, cel mai favorabil prognosticul pentru pacient.