BDP (dimensiunea biparietal a capului fetal) și (mărimea fronto-occipital) LZR - regulile de săptămâni

Examinarea cu ultrasunete de 20 - 24 și 32 - 34 săptămâni efectuat pentru evaluarea anatomiei fetale. în timp ce dimensiunile de bază sunt măsurate - cap, abdomen, oasele membrelor, pe baza a ceea ce este stabilit vârsta gestațională și corespunde datei ultimei perioade menstruale (pentru a evita sindromul de creștere retard fetal - FGR). studia în continuare structura anatomice și prezența malformațiilor congenitale (WRT).







proceduri Caracteristici

Ultrasunete de obicei, începe cu o evaluare a capului fetal, se determină următorii parametri:

  1. Dimensiunea biparietal a capului fetal (BDP) - distanța de la conturul exterior al suprafeței superioare pe suprafața interioară a buclei inferioare între oasele parietale (Figura 1, linia bd).
  2. Dimensiunea temporo-occipitale (LZR) - distanța dintre contururile exterioare ale frontal și osul occipital (Figura 1, linia ac).

Ce este LZR de fructe

Figura 1 - biparietal Măsurarea și fronto-occipital dimensiuni:

1 - pereții cavității transparente, 2 - movile vizuale si trunchiul cerebral, BD- dimensiune biparietal, Ac- dimensiune fronto occipital

Măsurarea BDP și LZR efectuate sub scanare strict transversal la nivelul structurilor cerebrale: pereții transparenți ai cavității, picioarelor cerebrale și talamus, așa cum se arată în partea dreaptă a figurii 1. La măsurarea medicului evaluează structurile creierului, integritatea osului craniului, prezența tumorilor.

Biparietal și fronto-occipital crește dimensiunea proporțional de gestație, la sfârșitul căruia creșterea nu este la fel de pronunțată ca în primul și al doilea trimestru (vezi tabelul).

Dimensiunile capului fetal în săptămâna sarcinii

Dimensiune biparietal cap fetale

Pentru monitorizarea dezvoltării fetale în timpul sarcinii este efectuat de examinare cu ultrasunete 3. În cursul SUA a făcut fetometry - măsurători ale parametrilor corpului copilului.

Biparietal sau mari dimensiuni transversale (BDP) este unul dintre indicii pentru care sarcina la termen constatare a. Printre acestea se numără BDP poate fi setat cel mai fidel timp. Mai presus de toate informativ această cifră de la 3 la 7 luni. BDP se măsoară cu ajutorul studiu cu ultrasunete.

BDP a prezentat distanta de la un capăt la celălalt os parietal (între temple). Putem spune că BDP - este lățimea capului copilului.

În cursul sarcinii capului copilului nenăscut este în creștere, și, prin urmare, crește și BDP. în domeniul specialiștilor obstretică au elaborat standarde de BDP. La sfarsitul sarcinii, rata de creștere a acestui indice este oarecum redus.

Elucidarea sarcinii de BDP informativ doar până la 22 de săptămâni, în această perioadă, precizia de determinare a ajunge la 5 - 10 zile. Dar, începând din a 28-a săptămână de fiabilitatea acestei metode în ceea ce privește definiția termenului este incertă.

În acest caz, după 38 de săptămâni, forma capului copilului se schimbă și de configurația acestuia va depinde de conformitatea cu standardele stabilite de BDP. De exemplu, dacă un copil are o configurație cap alungit (dolihotsefalicheskuyu), BDP va fi redusă în comparație cu norma.

BDP este unul dintre principalii indicatori ai dezvoltării copilului ca să crească craniului se poate observa o creștere a creierului și, în consecință, cu privire la dezvoltarea sistemului nervos fetal.

Mai mult decât atât, BDP în combinație cu circumferința lungimii abdomenului și șoldului pentru a determina posibila greutate. Această cifră este foarte importantă la momentul înainte de naștere, pentru că punctul său de vedere, printre altele, a determina modul de gestionare a forței de muncă și al nașterii.

Dimensiune fronto-occipital

Dimensiunea fronto-occipital (LZR) reprezentat de segmentul de legătură osului frontal și occipital. Este o linie perpendiculară pe BDP.

LZR masurata prin scanarea structurilor cerebrale în direcție transversală. În plus față de măsurarea specialistului BDP și LZR observă structura creierului, oasele craniului (integritate), prezența tumorilor.

opțiuni de măsurare de ieșire indicele cefalic este egal cu raportul dintre acești indicatori, exprimate în termeni procentuali. Acest indice oferă o idee de forma capului copilului.

Și BDP și LZR în timpul dezvoltării fetale crește odată, apoi mai aproape de nașterea lor de creștere încetinește.

Ce se întâmplă dacă BDP și LZR nu este corect?







Dacă BDP și LZR diferite de performanță normală ușor, este probabil să facilitate dezvoltarea copilului individuale.

Când dimensiunile capului depășesc norma, este necesar să se evalueze alți parametri (circumferința abdominală, lungimea membrelor). În cazul în care este de așteptat fructe de mare (peste 4 kg), atunci toate dimensiunile vor fi majorate cu 1 sau mai multe săptămâni. În plus, copiii nu cresc întotdeauna în mod proporțional, astfel încât capul poate fi mai mare în raport cu alte dimensiuni, și chiar și în 2-3 săptămâni.

Creșterea LZR BDP și poate indica, de asemenea, prezența bolii: formarea vrac creier sau craniu oase (tumori), prezența herniei cerebrale, hidrocefalie (acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculii sistemului cerebral). Atunci când leziunile-care ocupă spațiu sau hernii oferă avortul ca astfel de abateri sunt adesea incompatibile cu viata.

Hidrocefalia este, de obicei, o consecință a infecției intrauterine, prin urmare, a efectuat un curs de antibiotice, dar cu nici un efect asupra tratamentului și acumularea de dimensiuni ale capului - avortul. În cazul în care hidrocefalie nu este în creștere, puteți prelungi sarcina cu ultrasunete în dinamica. După nașterea unui copil ar putea avea nevoie pentru a trece de funcționare (implantare specială tub în creier la celălalt capăt în cavitatea peritoneală pentru a drena excesul de lichid), ceea ce complică în mod semnificativ durata de viață în continuare.

Reducerea dimensiunii capului fetal poate indica subdezvoltarea sau absența structurilor anatomice ale creierului (emisferelor cerebrale, cerebel). Aceasta este o indicație pentru avort în orice stadiu. Este necesar să se uite la proporționalitatea dimensiunilor capului și a altor părți.

Când a redus LZR BDP și mai ales în al treilea trimestru de multe ori diagnosticate sindromul întârzierea creșterii intrauterine. care necesită corecție imediată, deoarece poate duce la moartea fatului. Rectificarea se efectuează pregătirile îmbunătățind-utero fluxului sanguin placentar, care cresc livrarea de nutrienți la făt (aktovegin. Pentoxifilină, clopoteii), sub ultrasunete obligatoriu in 7-10 zile.

În plus, rezumat, putem concluziona că BDP și LZR sunt parametri importanți pentru evaluarea dezvoltării fetale, stabilirea anatomiei structurilor creierului și excepții diagnostic FGR.

Reducerea BDP și LZR

În cazul în care indicii BDP și LZR sub valorile normale, se poate observa:

  • parti subdezvoltare cerebrale fetale;
  • absența anumitor părți ale creierului;
  • cu o reducere proporțională a întregului corp al capului comparativ cu valorile normale diagnosticate sindromul întârzierea creșterii intrauterine.

În primele două cazuri este necesară rezilierea sarcinii, indiferent de perioada. În acest din urmă caz ​​este nevoie de corecție în timp util, pentru că fără ea este posibilă moartea fetală intrauterină. Pentru tratamentul prescris medicamente care activează circulația utero-placentară, care îmbunătățește trofismul fătului (Curantylum, aktovegin, pentoxifilina). După 7 - 10 zile de la începerea tratamentului din nou produc diagnosticare cu ultrasunete.

Diagnosticul de „intarziere de dezvoltare“, a pus pe rezultatele ultrasunete. întârzierea creșterii intrauterine considerată o abatere de la feto set rapoarte de greutate prezentat în greutate fetale raportul Tables și vârsta vârsta gestațională. Patologie recunoscută în greutate mai mică decât tabelele de percentile al 10-lea.

Sunt momente când chiar și cu acest diagnostic nu ar trebui să vă faceți griji, deoarece copilul doar mici dimensiuni (părinții copilului, de exemplu, poate fi scurtă în statură și greutate redusă). Apoi, o greutate mică este considerată în special copii mici, care nu prezintă o scădere a activității, sau dezvoltarea mentală și fizică. În acest caz, nici în timpul sarcinii sau după naștere nu se efectuează nici un tratament special.

În cazul în care acest lucru nu este cazul, atunci o astfel de întârziere poate duce la anomalii de dezvoltare si chiar moartea fatului. Când IUGR poate presupune că rupte dieta fructe, așa că nu dopoluchaet substanțe nutritive și oxigen necesare. Încălcarea fătului din cauza trophism:

  • anomalii cromozomiale;
  • fumat, dependenta de droguri sau alcoolații mama;
  • hipertensiunea, anemia și bolile cardiovasculare mamei;
  • atașarea necorespunzătoare a placentei;
  • sarcinii multiple;
  • luând anumite medicamente fără recomandarea unui specialist;
  • Durata gestației (peste 42 saptamani);
  • malnutriție maternă;
  • toxoplasmoza, rubeola, sifilis și alte infecții.

Creșterea BDP și LZR

Dacă este cap determinată dimensiuni mai mari decât valorile normale în timpul unei ultrasunete de diagnostic, este tratat după cum urmează:

  • creștere proporțională în toate părțile corpului fetale indică faptul că acesta este - un fruct mare (toți parametrii corpului său a crescut cu 1 sau mai multe săptămâni). Se închide fructul este luat în considerare dacă greutatea sa depășește 4 kg;
  • cap poate crește mai repede decât în ​​alte părți ale corpului, prin urmare, considerată o situație normală, atunci când în decurs de 14 - 21 zile parametrii fetale sunt proporționale;
  • crește în dimensiune poate indica o patologie: tumoare pe creier sau oase craniene, encephalocele, hidrocefalie (acumularea de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului).

În cazul în care diagnosticat cu o tumoare sau o hernie, trebuie să avort, astfel de încălcări duce de obicei la moartea fătului. Dacă hidrocefalie este diagnosticată, de obicei este suspectata infectie uterina. De aceea, prescrie antibiotice hidrocefalie. Dacă hidrocefalie progresează, este necesar să se pună capăt unei sarcini. În cazul în care, în cazul în care nu se observă progresia hidrocefalie, atunci sarcina sunt sub controlul diagnosticare cu ultrasunete. Dupa nastere, eventual, chirurgie de by-pass pentru a drena excesul de lichid cefalorahidian.

Dacă BDP și abaterile de la norma LZR sunt mici, ele sunt considerate variante de dezvoltare.

Definirea parametrilor capului fetal este foarte important, deoarece este cel mai adesea in timpul nasterii este prima trecere prin canalul de nastere. Ca capul copilului este gros și mare, în comparație cu restul corpului său, adică în cazul în care principala dificultate de a trece copilul prin canalul de nastere. După ce a trecut capul, canalul de nastere sunt gata să treacă alte părți ale corpului copilului.

Prin urmare, studiul de mărimea și forma capului copilului este extrem de important în ceea ce privește pregătirea pentru tendințele de naștere și prognoză.