Boala Parkinson și tratamentul acesteia

Boala Parkinson - un sindrom asociat cu afectarea ganglionilor bazali și conexiunile lor și achinezia manifestata, rigiditate, tremor de repaus, schimbarea postura instabil atunci când (instabilitate posturală).

Parkinsonism - Cauze

Boala se dezvoltă ca urmare a mai multor factori care afectează ganglionii bazali: deficienta primara a structurilor enzimatice kaudatonigralnogo intoxicația complexe, inclusiv medicamente (neuroleptice, rezerpina, dopegit), encefalită, leziuni cerebrale, tumori cerebrale.

În prezent, în cele mai multe cazuri, apare sub formă idiopagicheskaya (boala Parkinson), si de droguri boala Parkinson. Acesta a marcat scăderea nivelului de catecolamine în nucleul caudat și substantia nigra din mezencefal, ceea ce duce la disfuncții ale sistemului extrapiramidal.

Parkinsonism - simptome

Tabloul clinic include o triada de simptome: akinezie, rigiditate și tremor al mușchilor. Aceasta este însoțită de tulburări de mers, tulburări vegetative și durere. formă Idiopatic a bolii apare adesea după 50 de ani și începe cu o mână-shake, fie rigiditate parțială sau totală. Treptat, tremor și akinezie au fost generalizate, există rigiditate musculară, cu o creștere treptată a tonusului la nivelul membrelor în timpul mișcărilor pasive repetate și hipertensiunea tolchkooobraznoy (fenomenul cremalieră). Schimbarea postura si de mers: Pacientul este mai încovoiată, merge în pași mici, dispar mișcările mâinii prietenos atunci când mersul pe jos (aheyrokinez). Mimica este lipsit de cazuri; Intermitent Incetine, fata devine maskoobraznym.

Caracterizat Kinesis paradox: pacientul nu este capabil să meargă, cu ușurință se execută pe scări, pot dansa, la schi. În unele cazuri, există propulsie: mișcarea lentă dă brusc mod de a rula o rapidă, pe care pacientul nu poate depasi pana in toamna, sau nu se vor întâlni obstacole.

Note jeg pielii, hipersalivație. De multe ori rupt urinare. Într-o anumită măsură, este lipsit de viață și psihice bolnave, în curs de dezvoltare treptat dementa. puterea musculară normală, reflex și zona senzorială nu este afectată. Boala progresiva cea mai mare parte, dar rata de creștere a tulburărilor de mișcare este destul de diferit. În cazurile severe, sau în etapele ulterioare ale bolii pacientului este aproape complet imobilă și nu pot ieși din pat, chiar și cu asistență.

Parkinsonism - Diagnostic

Diagnosticul diferential al tremorului senile se bazează pe absența ultimelor mușchi rigide. tremor esential are loc la o vârstă mai tânără. Tremor în tireotoxicoză și delir tremens este combinat cu caracteristicile acestor boli. spasticitate piramidală a exprimat maxim la începutul mișcărilor pasive (jackknife simptom).

Boala Parkinson - Tratamentul

Când medicație parkinsonism, indus neuroleptic tehnica, dopegita reduce doza de medicamente prescrise doar împreună cu corectoarele lor (tsiklodol și analogii săi). Cu foarte rare în prezent Parkinsonism mangan prezintă o schimbare de chelatori de atribuire de muncă.

In toate cazurile de boala Parkinson locul de frunte este ocupat de terapia de substituție (L-DOPA). Deoarece L-DOPA este expus la linia de circulație decarboxilarea intensive sistemice sunt utilizate în prezent numai preparate în care inhibitorii decarboxilazei L-Dopa este conectat, pentru a reduce în mod semnificativ doza de L-Dopa. Astfel de mijloace sunt Madopar-125 și NAC. Crescând treptat doza prescrisă (în funcție de efectul) 4-6-8 madopara 125 capsule sau tablete Nacoma 3-6. Medicamentele sunt luate numai la sfârșitul unei mese; Printre efectele secundare - de multe ori vărsături, dischinezie. Împreună cu anticolinergice L-Dopa prescrise centrale (tsiklodol și analogi ai acestora), precum și midantan, Parlodelum sau amitriptilină.

Pe langa tratamentul medicamentos, masaj și fizioterapie display-uri; cazuri trebuie să fie în mod constant încurajată activitatea fezabilă, având în vedere faptul că „pat. - inamicul parkinsonika“ În unele cazuri, mai ales în cazurile de vârstă tânără, cu nici un efect al tratamentului medicamentos este indicat pe intervenția stereotactica Ganglionii subcortical.

În cazurile de îndepărtare a parkinsonismului de droguri induse de medicament care cauzeaza boala, uneori având ca rezultat eliminarea totală a tuturor simptomelor. Formularul idiopatic, precum parkinsonismul aterosclerotice și postencefalitic constant progresează, în cazul în care terapia de substituție L-dopa este ineficient. În 7-8 ani, impactul L-dopa și analogii săi „uzură“, rezultatul de droguri de substituție care primesc este oprită, iar apoi se constată că, în timpul tratamentului bolii este mult mai avansat. Prin urmare, dorința de a numi Madopar și NAC numai atunci când boala este deja creează dificultăți insurmontabile pentru un pacient tânăr pentru operarea self-service.

În cazurile mai vechi aceste fonduri să fie incluse de la data diagnosticului.