by-pass coronarian ce este, care își petrec

Tratamentul medicamentos al durerii in inima cauzate de boli ale arterelor coronare, a atenua pacienții care suferă, dar nu rezolvă problema colmatării vaselor de sânge de placi aterosclerotice. Thrust pentru CHD. care nu se poate ocupa de droguri, necesită măsuri mai drastice - intervenție chirurgicală. După trecerea unei serii de studii și referindu-se la chirurg cardiac, puteți afla mai multe despre metoda numita „by-pass coronarian“ - ceea ce este și dacă există indicii pentru un astfel de tratament, în cazul.

by-pass chirurgie arterelor coronare - ceea ce este

Chirurgie atunci când chirurgul în cazul unei ingustarea semnificativa sau blocarea arterelor inimii cu ajutorul unui pacient propriile vase de sange a crea soluții pentru fluxul de sange coronarian, numit bypass arterial coronarian altoire.

Ca un șunt la un pacient care iau porțiuni de artere sau vene. Cele mai frecvent utilizate artera mamara interna. Avantajele unui astfel de șunt acea porțiune a arterei poate fi luată în timpul funcționării, în aceeași zonă, în cazul în by-pass. In plus, aceste artere sunt bine tolerate în noua sarcină și să rămână funcțional pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, sunt adecvate arterei radiale, venele subcutanate ale picioarelor și epigastric inferior și artera glandelor digestive.

Clasic CABG - operație destul de traumatică cu disecția oaselor toracice, care implică utilizarea de by-pass cardiopulmonar. Mai multe tehnici care economisesc potasiul poate fi realizată printr-o incizie în spațiul intercostal, și nu necesită deconectarea de la fluxul sanguin cardiac.

vasele coronariene de by-pass ale inimii: indicații și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală

by-pass aorto-coronarian (CABG) - principala metoda chirurgicala de tratament CAD, însoțită de îngustarea severa a arterelor inimii si angina pectorala persistenta.

CABG se efectuează la

• ingustare a arterei coronare stângi, mai mult de jumătate din lumenul acestuia;
• multiple leziuni in ateroscleroza arterei cardiace atunci când placa acoperă mai mult de 70% din lumen;
• îngustarea semnificativă a arterei interventricular anterioare la gura cu semne comune ale aterosclerozei coronariene;
• al treilea stabil angina și clasa funcțională IV, angina instabilă, rezistent la tratament la pacienții cu funcționalitate suficientă a miocardului și lipsa de patologie severă generală;
• tentative ineficiente de tratament endovascular.

Efectuarea de chirurgie bypass nu este întotdeauna posibil, printre altele:

• Atunci când plăcile aterosclerotice localizate pe arterele coronare, inclusiv ramură mică;
• în cazul contractilitate scăzută: postinfarct cardioscleroză, debit cardiac scazut (fracția de ejecție, conform echocardiograma la 30-40%);
• la stagnare, insuficiență cardiacă concomitentă;
• stare generală severă - atunci când este vorba de boli de ficat, rinichi, plămâni, pentru cancer si accident vascular cerebral larg.

Esența operațiunii

Modificări patologice ale musculaturii cardiace și manifestările clinice ale bolii coronariene din cauza obstrucțiilor prezența a fluxului sanguin în vasele care alimentează miocard. In timpul interventiei chirurgicale, bypass coronarian, chirurgul restabilește circulația sângelui adecvată, folosind o soluție. Pentru aceasta el suturează un capăt al grefei vasculare la aorta, iar celălalt - mai puțin îngustarea arterei coronare. Shunts de multe ori mai multe. Ca urmare, mușchiul inimii incepe sa primeasca oxigen si substante nutritive suficiente.

pacientii by-pass din cauza dispar sau reduce simptomele de angina pectorala, imbunatatirea contractilitatea si functia pompei cardiace. Pacienții cu o gamă mai largă de activități fizice, a redus capacitatea de lucru.

Examinarea inainte de bypass coronarian

De multe ori, chirurgie bypass coronarian este efectuat pe o baza de urgenta pentru pacienții spitalizați cu infarct miocardic acut. În cazul în care angiografia coronariană este efectuată și medicul vede uchatok blocat artera, procedura endovasculare poate fi extins la bypass coronarian. În acest caz, o pregătire specială și de diagnostic nu se realizează, ghidat de severitatea stării pacientului, luând în considerare testele pentru grupa de sânge, de coagulare. Operația este efectuată sub observație dinamică a ECG.

Electivă CABG implică o examinare aprofundată a pacientului înainte de o evaluare a riscurilor și prognoza pentru recuperare. necesare pentru a efectua

• ECG (dinamica poate Holter);
• Analiza ecocardiografie Doppler;
• Cu raze X a pieptului;
• teste de sânge - clinice generale, biochimice, coagulare, grupa de sânge, HIV, sifilis, hepatita;
• Angiografia coronariană.

chirurgie de bypass cardiac ca vii după o intervenție chirurgicală

Dupa coronarian altoire by-pass arterei, și de a îmbunătăți starea pacientului auzit de fapt, întrebarea cu privire la speranța de viață. calcule statistice uscate dau pe termen mediu - 15-18 ani.

Cel mai funcțional pentru o lungă perioadă de timp la stânga șunturi ale arterei toracice interne. Există date referitoare la pacienții care au trăit cu ei timp de 30 de ani. Medicii au ajuns la concluzia că în termen de 10 de ani, 60% dintre pacienții operați, indiferent de tipul de șunt, fără atacuri de angină. 95% în decurs de cinci ani nu sunt afectate de infarct miocardic.

Mulți factori afectează rezultatele operațiunii la distanță.

• Boala - ca schimbari ireversibile in bolile de inima au apărut în timp, în cazul în care rezervele au fost capacitate compensatorie a organismului.
• Prezența comorbidități
• Consecințele complicații în timpul operației.
• Cum a fost reabilitarea.
• Imaginea vieții pacientului după o perioadă de recuperare.

Operația și vindecarea rănilor (răni ale pielii de peste 10 zile de cap de piept condensați în termen de șase luni) - doar primul pas pentru a scăpa de boli cardiace coronariene. În viitor, totul depinde de pacient atent la purtarea lor de sănătate.

Dacă ne întoarcem la viață și nimic familiare modificări, anginei dau în sine simțit foarte curând și operațiuni ar fi inutil. Este necesar să se elimine și minimizarea tuturor factorilor de risc asociat cu ateroscleroza si boala coronariana. În această perioadă, importantă de auto-disciplina, o punere în aplicare clară și consecventă a recomandărilor medicului, anchete periodice. Este important să:

• Schimbarea obiceiurilor alimentare, pentru a regla modul de alimentare și să fie incluse în inima-alimente sanatoase;
• efectueze exerciții fizice regulate;
• să renunțe la fumat și alcool;
• pentru a monitoriza nivelul tensiunii arteriale și starea sistemului de coagulare a sângelui, ia recomandat medicul de medicamente.

Fiecare pacient este cum să îmbunătățească statisticile lor personale, și se agravează. Dacă tonul în sănătate și nu renunta, cu inima operat, puteți trăi o lungă perioadă de timp.