Caracteristici ingrijirea pacientilor cu cancer
Lista literaturii suplimentare pe această temă:
Potrivit OMS, lumea identifica anual 7 milioane de pacienti cu cancer, 5 milioane mor de progresie a tumorii. În România, a înregistrat mai mult de 450 de mii. Pacienții cu cancer anual. În orașele mari, 14% mor în perioada de până la o lună, și 40% - în anul de după confirmarea diagnosticului în ceea ce privește bolile neglijate. Mai mult de 70% dintre pacienți în perioada terminală este principalul simptom al durerii opuholi.Uhod pentru bolnavii de cancer este indisolubil legată de soluționarea problemelor etice, nevoia de confidențialitate medicală, ceea ce face ca membrii personalului și de familie în condiții dificile. Declarație neglijentã sau prins în mâinile pacientului documentul medical, mai ales la interpretarea greșită a pacienților lor, pot provoca traume grave pentru pacient, ceea ce complică foarte mult tratamentul.
Cei mai mulți dintre pacienții internați la spital, nu sunt conștienți de gravitatea bolii lor existente și răspuns inadecvat la domeniul său de tratament propus. În același timp, o intervenție chirurgicală pentru tumorile maligne sunt adesea paralizantă în natură și duce la invaliditate permanentă și, în cazul de progresie rapida a bolii la un pacient apar adesea tulburări respiratorii, digestive, dureri chinuitoare. Toate acestea, precum și caracteristici ale psihicului și comportamentul unui pacient cu cancer (instabilitate emoțională, vulnerabilitate, suspiciune) și tulburări psihice, uneori, din cauza leziuni ale creierului, necesită simpatie deosebită pentru pacient, manipularea pacientului de către rude și a personalului.
La pacienții preoperatorii sunt predate exerciții de respirație, utilizarea navei, pisoar, acestea vor avea nevoie în perioada postoperatorie. pacientii cu cancer de multe ori ultimul apare cu complicații purulente, dintre care prevenirea este una dintre cele mai importante sarcini ale SUA în perioada postoperatorie. Nevoia de manipulare atentă a siturilor contaminate din jurul rănilor, perineului eficiente de toaletă, organele genitale, fese după funcțiile fiziologice, respectarea strictă a normelor de igienă pentru toate procedurile medicale. O atenție deosebită este acordată de recuperare postoperatorie a functiei intestinale, curățare clisme folosind, dacă este necesar, laxative. În cadrul operațiunilor asupra organelor tubulare ale stimulării intestinale tractului gastrointestinal se efectuează folosind clisme hipertonice, și înainte ca pacientul să i se administrează o primă parafină lichidă de alimentare. Momentul de nutriție enterală determinată de tipul și începutul operației care motilitatea intestinală activă. După operarea laringele, faringele, tractul digestiv gavaj prescris inițial, substanțe nutritive sub formă de clismă, nutriție format prin stomă, ca dieta de obicei, în acest caz, poate duce la infecția plăgilor sau pătrunderea alimentelor în căile respiratorii. Hrănirea poate fi efectuată prin gavaj timp de 2-3 săptămâni. introducerea produselor alimentare în stomac, duoden, sau chiar mai departe în intestin. tub gastric subțire în astfel de cazuri se realizează prin pasajul nazal și este fixat pe aripile nasului; la capătul exterior al sondei este atașat pâlnie și se toarnă în mâncarea ei în porțiuni mici (1 fiecare SIP). clisme Nutrient realizată prin picurare în soluția de rect salină, soluție de glucoză 5% și alcool etilic, preparatele proteice (volum total de 2 litri pe zi). Pentru a îmbunătăți soluția de absorbție este introdusă într-o stare încălzită și o oră înainte de a rectului clismă nutrient a fost eliberat de conținutul prin clismă. Când alimentarea cu alimente prin intermediul stomă injectat printr-un tub de cauciuc sau plastic, în porțiuni mici, cu ajutorul unei seringi speciale sau suflantă. pacient Total pe zi sunt administrate la 2.5-3 litri de alimente lichide sau pasate care valoarea calorica trebuie sa fie de aproximativ 3000 kcal. La alegerea unui amestec nutritiv trebuie preferat adaptate pentru formulările enteral, cum ar fi „Enpit“, „Enpitan“ sau medicamente pentru hrănire grudnichkovogo. După fiecare pacient alimente produc manipularea igienică a stomei.
Format la operații ezofago-, gastro- si enterostomie necesita repetate în timpul pansament zi schimbare cu ulei de vaselina, WC minuțios pielea din jurul stomei cu o soluție de soluție și tăbăcire antiseptic de permanganat de potasiu. In macerarea pielii severe demonstrat aplicarea topică a diferitelor paste indiferente. După îmbunătățirea stării generale a pacientului sunt predate regulile de auto-aprovizionare printr-un tub de îngrijire și stomelor.
Formată de piele exterior în jurul fistulei intestinale tratate cu soluții antiseptice tifon, iar după ameliorarea procesului inflamator în jurul unui colostomie poate folosi ileostomie special echipate ale cărei dimensiuni sunt selectate în mod individual, în funcție de partea exterioară a lumenului mărimii stoma format. Dupa 2-3 luni. după o intervenție chirurgicală colostomie exterior bougienage orificiu necesită periodic (cel puțin o dată pe săptămână), pe care pacientul poate produce în mod independent, cu un deget, după o pregătire corespunzătoare. Înlocuirea pungi de plastic sac stoma trebuie efectuată după fiecare defecare, pre-spălarea pielii din jurul stomei cu jet de apă sau cu o soluție slabă de un creme unguent antiseptic și prelucrate. În operațiunile de pe intestinul gros cu formarea și menținerea unui intestin distale colostomie off de la trecerea porțiunii de scaun necesită dusurile periodică, utilizând o soluție ușor hipertonică.
Pacienții cu cancer cu boală avansată de multe ori necesita doar un tratament simptomatic și de îngrijire, ca Tratamentul radical nu este posibil. Ei adesea sărăcit dramatic și fragilă, suferă din cauza durerii chinuitoare care nu raspund la analgezice non-opioide. U. acestor pacienți ar trebui să fie la fel de blând și atent. Pentru a reduce durerea atașați la pacient poziția cea mai confortabilă în pat; monitoriza falduri de pat absenteism care afectează el; activ ajuta pacientul să bea, să ia ceva de mâncare. analgezice narcotice nu sunt folosite la cererea pacientului, și strict de oră, a spus medicul oncolog. În scopul prevenirii și tratarea escarelor necesar tratamentul zilnic al spatelui și lombosacral soluția regiune camfor și alcool de permanganat de potasiu, masaj. Când urinarea involuntară este uneori inserat in cateter vezica urinara locuirea, care este de 2-3 ori pe zi ar trebui să fie spălate cu o soluție furatsilina 1: 5000. Atunci când încălcările persistente ale functiei intestinale prescrise laxative si clismele de curățare la fiecare 2-3 zile.