Condiții de urgență în pneumologie
Condiții de urgență în pneumologie.
Gradul de insuficiență respiratorie.
Am insuficiență respiratorie gradul - dificultăți de respirație apare numai în timpul exercițiului;
gradul II DN - dispneea apare cu putin (de obicei, zilnic) o sarcină, de exemplu, atunci când dressing;
Gradul III NAM - dificultăți de respirație tulbură pacientul la usurinta atunci când se vorbește.
În exacerbare acută a cronice și NAM, bolnavi după ce a ajutat la fața locului (inhalare de oxigen, administrarea de bronhodilatatoare), de multe ori necesită terapie intensivă într-un spital. Tratamentul în continuare depinde de cauza sau de boala de bază.
În NAM cronică se bazează pe majoritatea pacienților cu obstrucție bronșică, au folosit adesea bronhodilatatoare, expectorante, drenaj postural, sau alte forme de drenaj bronhiilor.
Prognosticul depinde de cauza NAM cronice și extinderea acesteia.
1. Definiția prevalenta astmului, etiologie, rolul alergenilor
2. Factorii care cresc riscul de astm; Factorii care cauzează agravarea
3. Clasificarea astmului
5. Clinica de atac de astm asfixie
6. diagnosticare, principiile de tratament a pacienților cu astm bronsic
Prevenirea 7. Întrebări
8. Complicațiile de astm si diagnosticul lor
9. Asistența de urgență în astmatic
Starea astmatice (SS) - complicație a astmului, pe baza blocadei # 946; receptori adrenergici bronhiile produse de metabolism al catecolaminelor, caracterizat rezistență simpatomimetice și obstrucție bronșică progresivă până la dezvoltarea obstructie pulmonare hipoxice totală și comă.
· Eliminarea nejustificată a GCS.
· Conectarea și exacerbare acută a unui proces inflamator cronic.
· Utilizarea necontrolată a simpatomimetic.
· Appergenov impact masiv.
· Abuzul de sedative, hipnotice, antihistaminice.
· Recepție # 946; adrenoblokatorov, medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene.
· Nu s-Terapia hyposensitization efectuat.
· Stres emoțional acută, exercițiu, hiperventilație.
· Schimbare în condiții de vreme rece (umiditate, de mare și așa mai departe.)
· Adesea cauzele UA nu este posibil să se identifice.
În centrul UA cu privire la următoarele mecanisme:
· Blocada funcțională progresivă # 946; receptorilor adrenergici.
· Încălcarea Exprimat funcțiilor de barieră mucociliar cu lumen suprapunerea cailor respiratorii spută vâscoasă.
· Edem mucoasa bronșică
· Hipoxemie, hipercapnie, respiratorie și acidoza metabolică
· Deshidratarea mărește vâscozitatea sputei și agravarea reologia sângelui
· Dezvoltarea bolilor de inima pulmonare acute.
În timpul și clasificarea.
Pentru AS este caracterizată printr-o succesiune de etape.
Etapa I - creșterea dispnee, lipsa efectului de simpatomimetice (rezistența la etapa simpatomimetic) scăderea productivității tuse cu o scădere bruscă în suma spută. Datorită gipervintelyatsii gazelor sanguine normale reținute: Ra O2 CO-70mm.rt.st, Pa -35-45mm.rt.st CO2. (tulburări de absențe pas sau pas de compensare).
Etapa II - obstrucția bronșică progresivă, odată cu apariția zonelor neventilate ale plămânilor (stadiu de „Silent Light“). hiperventilație progresiva conduce la dezvoltarea hipoxemiei (-50-70mm.rt.st CO2 Pa.) Cu respiratorie și acidoză metabolică (tulburări de ventilație etapă în creștere, sau stadiul de decompensare.)
Etapa III - criteriul dezvoltării sale este pierderea contactului cu personalul medical. Creșterea hipoxemie arterială (O2 -40-55mm.rt.st Pa.) Și hipercapnie (Pa CO2 -80-90mm.rt.st.), Acidoză (etapa pronunțat brusc tulburări de ventilație) duce la leziuni ale creierului grave (etapa hypercapnic comă) .