Copii endotraheale tuburi
tub endotraheal pentru copii. Tipuri de tuburi endotraheale pentru copii
Copiii din primii ani de viață este gâtuire a tractului respirator superior este situat la nivelul cartilajului cricoid, dar nu și corzile vocale. Traumatică intubarea traheala poate duce cu ușurință la umflarea traheei sau, mai grav, la podskladochnomu stenoza. Este foarte important de a alege mărimea potrivită a tubului, in special la nou-născuți și sugari. Pe cantitatea indicată de absența rezistenței în timpul tubului la nivelul cartilajului cricoid, și scurgerilor mici de respirație gaz la o presiune maximă de 20 cm apă. Art.
Pentru a determina parametrii tubului la copii după următoarea formulă este folosită mai mult de 1 an:
Dimensiune tub, mm = Vârsta, ani / 4 +4.
lungimea tubului (adică, marcajul de pe tub la nivelul dinților), diametrul tubului x = 3,5 cm interior, mm.
Trebuie amintit faptul că instrucțiunile pentru calcularea mărimii și lungimea tubului sunt consultativ în natură. Este important să se aleagă în mod corect, nu numai diametrul tubului, dar, de asemenea, lungimea acestuia. Pe cele mai multe telefoane reprezentate grafic marca centimetru care face această sarcină mai ușoară. In plus, diametrul tubului acoperit de bare negre care arată cât de departe trebuie să țineți telefonul peste falduri vocale.
Pentru a seta corect tubul în trahee. utilizați următoarele metode.
• Sărbătorirea cât de departe tubul este avansat dincolo de faldurile vocale.
• purtați telefonul în bronhia principala dreapta (care confirmă această lipsă de respirație sunete de pe partea stângă a pieptului), apoi strângeți trahee.
• Lăsați receptorul într-o astfel de poziție, în care deținerea dreptului respirației și a plecat la fel.
• Lăsați receptorul într-o astfel de poziție, în care mișcarea de ambele jumătăți ale pieptului simetric.
Există mai multe varietăți de tub endotraheal pentru copii. Cele mai multe sunt realizate din policlorură de vinil de înaltă puritate, dar sunt, de asemenea, silicon, si chiar metal.
Aloca următoare tipuri de tuburi.
• Tuburi endotraheale din policlorură de vinil.
• Tub curbate orotraheala sa dovedit Ring-Adair-Eluina. Când selectați în mod corespunzător dimensiunea ele pot fi prea mult timp. În acest caz, capătul distal al unei deschideri (Murphy ochi) pentru ventilație a lobului superior al plamanului drept.
• Tub curbate nazotraheal Ring-Adair-Eluina.
• ranforsat și tubulatură neperegibayuschiesya silicon.
• Tub Cole. Acest tub cu laturi și un capăt distal conic. Înguste capătul distal trece prin glota, iar căderea de bord pe ele, ceea ce previne intubare endobronsica accidentală. Acest tub este rar folosit din cauza riscului ridicat de rănire a falduri vocale.
• tuburi cu înveliș metalic pentru chirurgie cu laser.
• tub de manșetă există chiar și cele mai mici dimensiuni.
Folosit pentru a fi luate în considerare. că copiii mai mici de utilizare mai sigură tub bezmanzhetochnye. Dar multi anestezisti sunt suporteri catusele tuburi chiar și la sugari.
Pentru traheale de contact mai puțin traumatizant cu volum mare de joasă presiune cu manseta moale decât un tub bezmanzhetochnoy suprafață dură. În plus, în cazul în care tubul este dimensionat incorect, manșeta prezența elimină necesitatea de a re-intubarea. tub Manșetă ar trebui să fie o jumătate de dimensiune mai mică decât bezmanzhetochnaya.