Cronice ischemice - cauze, simptome și tratament

atac ischemic cronic

Cronică ischemică - encefalopatie - o insuficiență cerebrovasculară lent progresivă, insuficiența circulației sangvine a creierului, ceea ce duce la dezvoltarea multor necroză focală mică a afecțiunilor țesutului cerebral și a funcției cerebrale.

Simptomele circulației cerebrale

Creierul uman - un centru de control organism unic de toate posibilitățile corpului uman. Lucrarea celulelor creierului (neuroni) necesită o cantitate considerabilă de energie pe care creierul primeste prin sistemul circulator. Caracteristici structurale ale anastomozarea și artere ale creierului, formând un cerc închis de Willis oferă o circulație unică în „postul de comandă“ și intensitatea proceselor metabolice.

Din cauza tulburărilor circulatorii (de obicei, în leziunile vasculare aterosclerotice) obținute dezechilibru între cererea și livrarea de sânge la creier. În situația dată. de exemplu, chiar și o ușoară schimbare a tensiunii arteriale poate duce la porțiunea creierului ischemie alimentarea vasului afectat și apoi printr-un lanț de reacții biochimice la moarte neuronale.

Dezvoltarea manifestărilor clinice ale encefalopatiei vasculare apare ca urmare a unor deficite cerebrale perfuziei asociate cu hipertensiunea, leziuni vasculare aterosclerotice, tulburări ale reologiei sângelui, ca urmare a traumatica - traumatisme cerebrale, intoxicație, tulburări dismetabolice (de exemplu, diabet zaharat).

insuficiența cerebrovasculară duce la metabolice și, ulterior, la modificări distructive și neuronale (celulele creierului). De-a lungul anilor, boala este agravată de atât calitativ, cât și cantitativ.

În cazul în care etapele insuficienta circulatorie cronice initiale conduce un sindrom tserebrostenichesky - oboseala, instabilitate emoțională, confuzie, tulburări de somn, dureri de cap, amețeli, pierderi de memorie pentru actualul eveniment (non-profesionale), cu progresia bolii, există tulburări de mișcare, slăbire rapidă a memoriei, apar crize cerebrale - de la atacuri tranzitorii tranzitorii accidente vasculare cerebrale.

Odată cu progresia bolii (a treia etapă) pot dezvolta dementa (demență), boala sindromul extrapiramidal (sindromul Parkinson), sindromul pseudobulbara, vestibular - sindromul atactică, leziuni macroscopice localizate care duce la invaliditate de pacienti.
tulburare mintală caracterizată prin tulburări intelectuale și mentale - pacienți cu critici redus la starea lui, pierderea de memorie - se pot pierde iese din casă în stradă, nu recunosc rudele, prost orientate sau nu orientate în spațiu și timp, evenimente curente, schimbă comportamentul întregii persoane om - este dementa.

sindrom extrapiramidal de eșec - parkinsoniene sindrom - fading miscarile faciale emoționale, tulburări de mers - pacientul merge încet, mici „amestecare“ pași, îndoit, există rigiditate, tremor al capului, mâinile, creșterea tonusului muscular.

Pseudobulbara paralizie - o tulburare de inghitire - pacienți poperhivayutsya, vorbire - este lubrifiat, înlocuiește litere și cuvinte, există răgușeală, pacienții pot plânge sau râde involuntar, simptome de automatism orale - definește un neurolog. De exemplu, atunci când atingeți un ciocan pentru buze, acestea sunt trase într-un tub - trompă reflex.

Vestibular - sindromul atactică - acest dezechilibru, staticii și dinamicii - amețeli, instabilitate atunci când în picioare și mersul pe jos, instabilitatea poate fi „turnat“ în lateral și să cadă.

În acest stadiu, pacienții suferă de accident cerebral acut - accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice.

Examinarea în încălcarea circulației cerebrale

Pentru problemele de diagnostic:

• prezența bolii vasculare pentru un număr de ani - hipertensiune, ateroscleroza, boli de sânge, diabet;
• plângerile tipice ale pacientului;
• date de cercetare neuropsihologică - cea mai comuna MMSE scara pentru detectarea tulburari cognitive (în mod normal, trebuie să înscrie 30 de puncte prin efectuarea testelor propuse);
• studiu al oculist, a constatat semne de angiopatie în fundus;
• scanare duplex de date - posibilitate neuroimagistice leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale, malformații vasculare, encefalopatie venoasă;
• Datele RMN - detectarea leziunilor mici în spațiile gipodensivnyh periventriculare (in jurul ventriculelor) zonele leykarioza schimba spațiile semne likvorosoderzhaschih de atrofie a cortexului cerebral și (poststroke) schimbări focale;
• analize de sânge - generale, de zahăr, de coagulare, lipidograma.

boli cerebrovasculare ocupă un loc de frunte în structura morbidității și mortalității în țările dezvoltate. Cele mai multe tratament precoce ajută la păstrarea unității structurale principale ale creierului - neuron. Înviaþi neuroni morți imposibil. Se spera plasticitatea celulelor creierului, adică abilitatea de a activa „dormit“ neuroni, includerea unor mecanisme compensatorii ... să-l puneți pur și simplu - neuronii supraviețuitori trebuie să încerce să „preia“ funcțiile moarte. Acest lucru este foarte problematică. Prin urmare, toate eforturile trebuie îndreptate la prevenirea moartea celulelor creierului. Tratați-ti creierul cu grija cuvenită. dureri de cap recurente, amețeli, creșterea tensiunii arteriale, o încălcare a activității intelectuale - chiar și doar o distragere a atenției ar trebui să conducă la un neurolog.

Tratamentul de accident vascular cerebral

Tratamentul trebuie direcționat către normalizarea țesutului fluxului sanguin cerebral, stimularea metabolismului neuronal, protejarea neuronilor de la factorii de hipoxie, tratamentul bolii vasculare subiacente.

Terapia antihipertensivă - una dintre cele mai eficiente și mai importante domenii ale prevenirii tulburărilor circulației cerebrale. Ca terapii non-medicamente pentru hipertensiune arteriala reduce în mod eficient utilizarea de sare și alcool, reducerea excesului de greutate corporala, dieta, crește activitatea fizică, stilul de viață relaxat.

Poate că utilizarea de medicamente pe bază de plante. Se recomandă să se ia o infuzie de păducel pe cupa ¼ de 4 ori pe zi înainte de mese (1 lingura de flori de paducel la 1 cană de apă fierbinte, pentru a insista 2 ore), extract de valeriană, 2 comprimate de 2 - 3 ori pe zi, taxa de droguri: motherwort plante medicinale - partea 3 iarbă cudweed - 3 părți, flori de păducel - 3 părți, coșuri de flori de mușețel - 1 parte (1 lingura amestec insista 8 ore 1 cană apă clocotită, se filtrează, se iau 1/2 cana de 2 ori pe zi, 1 oră după mese ).

Dar acest lucru este în plus față de medicament, care în mod individual pentru fiecare pacient, terapeutul selectează cu condiția că administrarea cronică a unui agent antihipertensiv în doza minimă va menține numerele normale ale tensiunii arteriale. Dintre pacienții cu hipertensiune arterială necesită medicație regulate și controlul tensiunii arteriale. Acesta va fi tratat pentru hipertensiune arterială și de prevenire accident vascular cerebral si accident vascular cerebral recurente si dementa.

colesterol și lipoproteine ​​cu densitate scăzută a crescut în serul sanguin, cu toate că, în sine, nu se corelează cu dezvoltarea accidentelor cerebrale, dar afectează în mare măsură leziunea vasculară și dezvoltarea aterosclerozei și aterostenoza. Prin urmare, persoanele cu risc este necesar să se urmeze o dietă cu restricție a consumului de colesterol și acizi grași saturați crește consumul de pește gras, fructe de mare, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe și legume. În cazul în care dieta nu reduce hipercolesterolemia prescrise medicamente statine - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Odată cu dezvoltarea stenozei aterosclerotice a arterelor carotide la 70 - 99% din tratamentul chirurgical diametru - endarterectomia carotidei în centre specializate. Pacienții cu un grad de stenoza de 60%, se recomandă tratament conservator cu scopul de medicamente antiplachetare.

Pentru tratamentul simptomelor neurologice ale medicamentelor cerebrale cronice insuficienta circulatorie utilizate vasoactivi, medicamente pentru ameliorarea microcirculatiei, neuroprotectori, anti-oxidanți, sedative, venotonics, vitamine din grupul B, E.

Pe scară largă glicină utilizată, Cerebrolysin, somazinu și tserakson, medicamente piracetam la o doză de 2400 pe zi, solkoseril și aktovegin, instenon mildronat, Cavintonum (vinpocetina, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lizina), meme, Almeria. Aceste medicamente neurolog selectează individual în funcție de stadiul bolii și de severitatea simptomelor.

climat benefic, psihoterapie, reflexoterapie, aromoterapie, hirudoterapia, ceaiuri sedative.

Reflexologia - acupunctura este utilizat pentru normalizarea activității sistemului nervos, cardiovascular. acupunctura folosit si clasica si auriculoterapie (acupunctura pe coajă ureche) și Su-Jok (acupunctura pe mâini).

Aromaterapie - „tratarea mirosuri“, este utilizarea de uleiuri esentiale naturale. De exemplu, muscata poate calma sau excita, în funcție de situația și caracteristicile individuale ale unei persoane, bergamot, melisă, lamaie si lemn de santal - calmeaza sistemul nervos, iasomie, ylang-ylang calma excitare emoțională. Miros mandarin are acțiune antidepresivă.

Terapia cu lipitori - - Hirudoterapia utilizate în hipertensiunea, ateroscleroza, varice, tromboflebita, insomnie, sindromul oboselii cronice. Hirudina, conținute în saliva lipitorilor îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui - „fluiditate“. Aceasta duce la o îmbunătățire a microcirculatiei, normalizarea proceselor metabolice in tesuturi, scad hipoxie, creșterea imunității, scăderea tensiunii arteriale.

Cu scopul de sedativ utilizat în oxigen hipertensiune și baie de conifere pentru apă proaspătă și mare.

Toți pacienții cu encefalopatie circulatorie trebuie să fie urmată de un neurolog ar trebui să fie examinate și inspectate în mod regulat și sunt supuse unui tratament permanent sau de schimb.
Poate sanatoriu - tratament stațiune.

Timp pentru a diagnostica encefalopatia si tratament complex potrivite corect prelungi activ, îndeplinind vieți.

consultație medicală privind circulația cerebrală cronică

Întrebare: Care stațiuni sunt indicate pentru etapa encefalopatie vasculară 1?
A: prezintă un sanatoriu pentru pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular și a sistemului nervos. În Ucraina - un sanatoriu din Odesa, Crimeea, Marea Azov, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Kalyna". În România - sanatoriu de langa Moscova - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye", "pin", sanatoriu regiune "Kolos" Kostroma, sanatoriul regiunea Iaroslavl numit Vorovskogo, sanatoriilor de Kislovodsk, Essentuki, Ekaterinburg, Baikal ... Riga stațiunile de pe litoral. Slovenia - Rogaska Slatina, Republica Cehă - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Ungaria - Spa Hévíz Ungaria, Bulgaria - Stațiune Velingrad, Sandanski. În principiu, cardio - vasculare sistem de schimbare brusc zona climatică nu este utilă, astfel încât există un sanatoriu în fiecare zonă climatică, suburbiile din centrele regionale din jurul bazinelor de apă naturale.

Întrebare: După cursa am spus medicul care va avea întotdeauna să bea medicamentul. Într-adevăr?
A: Adevărul. Ca prevenirea accidentului vascular cerebral recurente este atribuit la terapia de bază, care trebuie să fie luate în mod continuu: antiplachetarele, antihipertensivele, statine. Medicamente și dozele prescrise în mod individual de către medic. În plus cursuri netratate cardiovasculare medicamente, antioxidanți, vitamine, neuroprotector, antidepresive, tranchilizante ... în funcție de stadiul de manifestări clinice și encefalopatie.

Întrebare: Ce este și cum să evalueze MMSE?
Răspuns: Această evaluare a stării mintale scara a pacientului.

30 - 28 puncte - norma, nu există nici o deteriorare cognitivă
27 - 24 puncte - tulburări cognitive
23 - 20 puncte - grad ușor demență
19 - 11 puncte - severitate moderata dementa
10 - 0 puncte - dementa severa

Neurolog Kobzev SV

Am dureri de cap constante și în mod constant este sângerarea din nas. Suferit de pe picioare nu sunt lungi-microstroke. După accident 3 luni în urmă sa prăbușit de memorie și de coordonare. A devenit zatormozhenoi. Dificultatea de a forma propuneri de dialog cu ceilalți. Uneori cred că sunt un prost. Ne pare rău pentru bont, dar mi-e teamă că voi rămâne așa deloc. Cum să se întoarcă activitatea creierului, si sunt acolo orice modalități de a îmbunătăți sănătatea dumneavoastră, fără o intervenție chirurgicală?

Olga, s-ar putea crede. că ai moștenit-l duci? Și dacă ai tratat?

inessthebest, am citit și plâng, mă văd. Cu singura diferență că mama are deja un diagnostic - boala Alzheimer. Este foarte dificil. foarte.