Cum de a identifica un simptom Lasegue (lasegue) determină un rezultat pozitiv, grade

Durere în partea inferioara a spatelui, fesă și piciorul pacienților duce la un neurolog. În timpul examinării medicul efectuează teste funcționale pentru a clarifica natura și localizarea leziunii. Verificați Lassegue este obligatorie pentru examenul neurologic, în cazul patologiei suspectate spinării.

Procedura de testare

Evaluarea Lassegue deține un medic. Auto-test poate fi nesigure.

Pentru a identifica acest simptom pacientul se afla pe spate pe canapea cu picioarele întinse. Doctorul ridică încet și constant piciorul îndreptat în sus. Palm a doua mână în timp ce ține ușor genunchi, împiedicând-o îndoire. Nu poți pune o mână sau rola de spate, nu este necesar să se ridice capul.

Leg se ridică la o înălțime care, atunci când începe să se simtă durere sau disconfort în fesă și suprafața posterioară a femurului. măsurată aproximativ unghiul de ridicare picior. Aceasta este prima fază de testare Lassegue. În mod normal, întreaga gamă de mișcare ar trebui să fie nedureros.

În a doua fază a piciorului ridicat este usor îndoit din genunchi. Odată cu dispariția durerii de sold ajunge la concluzia cauza neurogena si oase excluse si membrele patologia articulară.

În al treilea picior fază straightens din nou, ceea ce duce la durere reînnoită.

Simptom considerat pozitiv dacă apare prima și a treia fază a durerii Femurul, iar în a doua etapă, aceasta trece.

Rezultatul este un fals pozitiv în cazul în care durerea apare numai în regiunea lombosacrala, sau este fixat cu un picior de ridicare deasupra 60º.

Există eco-simptom Lasegue atunci când durerea se produce pe partea afectată în timp ce ridicați celălalt picior.

Mecanismul de apariție

Simptom Lasegue referire ca grup de tensiune simptom. Apare în leziuni ale nervului sciatic. Mai mult, acest lucru poate fi atât nivelul rădăcină, format din nervii spinali, iar în etapa de trecere prin formarea musculare nervoase, ligamentare sau os.

O opinie comună este că apariția acestui fenomen duce la limitarea tensiunii nervoase și rădăcinile sale. Intr-adevar, hernie deformații osoase vertebrale și duce la iritarea rădăcinilor nervoase. Acesta alungește, de asemenea, modul în care acestea sunt eliberate prin deschiderea spinarii. Offset când oasele se deplasează de munca coloanei vertebrale, pelvis si musculare conduce la un efect asupra secțiunilor inițiale ale nervului sciatic. În mod normal, acest lucru este un proces nedureros.

Dar un număr de studii a permis să se precizeze că un rol semnificativ în mușchi-tendon face parte modificări. În 1971 F.F.Ogienko a vorbit despre originea tensiunii musculare reflex dvusustavnyh care afectează funcționarea celor două segmente ale unui membru.

În patologia nervului sciatic apare fesele neuroosteofibrosis lui, grup de mușchi a coapsei și partea din spate, în mușchii lumbosacral. Acest reflex modificări în țesuturi, care afectează tendon și musculare punctele de fixare. Țesuturile devin dens și prost întinse. Aceasta conduce la o stimulare rapidă a receptorilor în ele în formularea de teste de diagnostic.

Prin urmare, în conformitate cu ideile moderne Lasegue simptom se produce din cauza intindere a nervului sciatic (cu interferență în calea sa) și reacția mușchilor și a ligamentelor modificate.

Evaluarea simptom

Verificați acest simptom vă permite să traducă durerea subiectivă a pacientului din punct de vedere cantitativ. să efectueze teste în dinamica ajută pentru a urmări eficiența terapiei. O diferențiere între rezultat pozitiv și fals-pozitive furnizează informații despre presupusa cauza a durerii.

Rezultatul probei Lasegue este înregistrat ca fiind pozitiv sau negativ. În cazul pozitiv - unghi fix, în grade, picioarele de ridicare. unde durerea provine. Unghiul ascuțit (mai mică decât expresia numerică), cu atât mai mare severitatea durerii.

În caz de suspiciune de o simulare de medic pacientului examinează apariția reacțiilor vegetative la durere. Imperceptibil verificat, de asemenea, tensiune mușchii abdominali în timpul apariției durerii. Poate că o modificare a acestei tensiuni simptom atunci când îndreptat piciorul în poziția culcat pe spate, coboară de la marginea canapelei.

testul Completate alte semne de tensiune.

De exemplu, proba este ținută Neri - intensiv îndoirea gâtului pentru a aduce bărbia în piept, care provoacă dureri în zona rădăcinii nervului afectat.

Mostră Bonn ne permite să se diferențieze nivelul leziunii nervului sciatic. dezvăluind un ton crescut al mușchiului piriformis, comprimarea nervului pe măsură ce iese pelvis.

Ce face un rezultat pozitiv

Simptom Lasegue poate fi pozitiv:

Osteocondrozei coloanei lombosacrale cu excrescențe osoase pe marginile vertebrelor, îngustarea lumenului foramen intervertebrale, deplasarea vertebrelor.

hernie de disc. ies lateral și schimba cursul radacinilor nervoase.

Volumul formațiuni libere în jurul rădăcinilor nervoase (tumori, abcese, hematoame).

Accidentări regiunea lombosacrala ca urmare a deteriorare a oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi, și pentru că există umflături.

sarcina mare, atunci cand fatul apasa pe toate structurile din cadrul bazinului.

sindromul muscular piriformis, în care mușchiul spasmodică este în foramenul a preselor obturator pelvis pe un nerv.

Când oboseala mușchilor paravertebrali, scolioză și sindroame secundare musculare-tonice.

In patologia implicata in domeniu de nivel rădăcină 4 și de preferință 5 segmente lombare.

Pozitiv adesea relevat de plangeri de durere la nivelul șoldului, spate mai mici sau în partea din spate a feselor. Durerea de-a lungul nervului sciatic este numit ischialgia. Acest sindrom, care impune obligatoriu clarifica etiologia sa.

Identificarea rezultatului pozitiv necesită o evaluare cuprinzătoare a stării pacientului și a verifica pentru alte semne. Este necesar să se stabilească locația exactă a leziunii și de a identifica cele mai probabile cauze ale acestei patologii.

Tratamentul Atribuit nu are ca scop un simptom al acestei. Este mai degrabă un instrument pentru a evalua dinamica statului și eficacitatea tratamentului. Pre mod necesar efectuarea unor teste suplimentare, a căror valoare este determinată de către medicul curant.

eliminarea posibilelor cauze de compresie sau lezarea nervului sciatic;

prevenirea schimbărilor ireversibile în nervul și acele zone care innervates;

în timp ce calmarea durerii - pentru a consolida prevenirea sistemului muscular, repara poziții și mișcări non-fiziologice.

Recomandate medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (tablete, injecții, sau chiar în blocajele de formă în apropierea sursei durerii), relaxantele musculare, vitamine, agenți pentru îmbunătățirea țesuturilor nutritive. După clarificarea etiologiei abordat problema metodei de expunere de a provoca leziuni ale nervilor. Inclusiv tratament neurochirurgicale poate fi utilizat.

Simptom Lasegue este una dintre probe pentru detectarea sindromului tensiunii. Acesta nu este un diagnostic, ci una dintre manifestările diferitelor patologii ale nervului sciatic. Medicii care prescriu ar trebui să fie cuprinzătoare. O verificare în dinamica ajută la evaluarea rezultatelor terapiei, bazată nu numai pe descrierea intensității durerii, dar, de asemenea, cantitativ (în grade a unghiului ridicare picior).