Insuficienta cardiaca - tratament, simptome și semne
Insuficienta cardiaca este o afecțiune care se caracterizează prin faptul că inima nu este în măsură să îndeplinească pe deplin funcția de o pompă, care asigură circulația normală a sângelui. insuficiență cardiacă conduce la faptul că inima nu poate pompa sange in mod eficient, rezultând în circulație perturbat de nutrienți și oxigen la organism, care cauzează stagnarea sângelui.
Insuficienta cardiaca este o consecință a defecte cardiace, boli coronariene, boli pulmonare, hipertensiune arteriala, reumatism, miocardita. Insuficienta cardiaca nu este inclus într-un grup de boli independente. De obicei, aceasta este o complicație sau consecință a diferitelor boli și condiții.
Cauzele insuficienței cardiace
De obicei, insuficienta cardiaca este un rezultat natural al multor boli vasculare și cardiace (CHD (boala coronariana), valvulopatii, cardiomiopatie, hipertensiune și așa mai departe.). Numai în unele cazuri, insuficienta cardiaca este primul semn al bolilor de inima (cum este cazul cu cardiomiopatie dilatativă).
Primele simptome de insuficiență cardiacă în hipertensiune arterială poate să apară mai mulți ani de la debutul bolii. În același timp, în miocardic acut. de exemplu, care a cauzat moartea cea mai mare parte a mușchiului inimii, primele semne de insuficiență cardiacă apar în decurs de câteva săptămâni sau chiar zile. Cand insuficienta cardiaca se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp (în minute, ore sau zile), vorbim despre insuficienta cardiaca acuta. In plus fata de bolile cardiovasculare, provoca sau agrava simptomele de insuficienta cardiaca sunt: anemie, boli febrile, hipertiroidism (creșterea funcției tiroidiene), consumul excesiv de alcool, și așa mai departe.
Dezvoltarea insuficienței cardiace
În fiecare caz, perioada în care insuficienta cardiaca in curs de dezvoltare, pot fi diferite în funcție de tipul de boli cardiovasculare. Insuficienta cardiaca este împărțit în ventricular stâng și drept, în funcție de care a ventriculului afectat cel mai mult de efectele bolii.
În insuficiența cardiacă dreaptă în vasele din circulația sistemică este întârziată cu volum excesiv de lichid. Consecința acestui fapt este dezvoltarea de edem în stadii incipiente - în zona gleznelor și picioarelor. Pe lângă caracteristicile de bază de la insuficienta cardiaca dreapta a plângerilor depuse de pacienți de oboseală care apare din cauza insuficiente de oxigen din sange de saturație, pulsație și senzație de plenitudine în gât.
Când a plecat insuficiență cardiacă ventriculară, fluidul este reținut în circulația pulmonară, având ca rezultat scăderea nivelului de oxigen care intră în sânge. Consecința acestui fapt este dezvoltarea de scurtare a respirației, care este întărit la efort, oboseală și apariția de slăbiciune.
Gravitatea simptomelor și secvența în care apar, depinde de fiecare caz în parte. Simptomele bolii manifeste disponibile rapid atunci cand insuficienta cardiaca dreapta. Acest lucru se explică prin faptul că ventriculului stâng este cel mai puternic departament de inima. De regulă, este nevoie de o mulțime de timp înainte de a începe să „piardă teren“. Cu toate acestea, atunci când se întâmplă în continuare, dezvoltarea insuficienta cardiaca apare rapid.
Simptomele de insuficiență cardiacă
În funcție de ce fel de departament inima a lovit-o mai mare măsură, diferite simptome de insuficienta cardiaca. pot să apară aritmia. dispnee, black-out, amețeli, leșin, paloarea pielii, venele jugulare, dureri de picior și edem, ascita (lichid liber în cavitatea abdominală), ficat mărit. Devine de nesuportat pentru pacient, chiar și cea mai mică efortului fizic. În etapele ulterioare ale simptomelor bolii nu sunt doar sub sarcină, dar, de asemenea, în repaus, determinând pacientul pierde capacitatea de a lucra. Toate organele și sistemele corpului într-o măsură mai mare sau mai mică, se simt impactul negativ al circulației inadecvate.
În funcție de care parte a inimii (sau ambele la o dată) este deteriorat, simptomele pot varia. Performanță slabă asupra venelor periferice partea dreapta a inimii sunt pline de sânge, care apoi se infiltreaza in abdomen (inclusiv ficat) si tesutul picior. Aceasta conduce la faptul că ficatul crește în dimensiune și apare umflate. Când sângele partea stângă a leziunii sunt pline cu vase ale inimii si circulatia pulmonara, de multe ori se extinde la plămâni. Pentru acest tip de insuficienta cardiaca caracterizata prin tuse, dificultati de respiratie, ritm cardiac rapid, pielea este palidă sau albăstruie. Gradul de severitate al simptomelor poate varia, există o probabilitate de deces.
Diagnosticul de insuficiență cardiacă
Boala este rezultatul toate stările posibile și boli, cum ar fi de origine cardio-vasculare sau alte. Pentru a identifica insuficienta cardiaca existente, de multe ori nu examinarea de obicei de către un medic, pentru a clarifica cauzele acesteia, este posibil să trebuiască să utilizați unele metode de diagnostic.
medicii ajuta la determinarea tipuri de aritmie. simptome de hipertrofie și ischemie (lipsa alimentarii cu sange) poate ataca o electrocardiograma (ECG). De obicei, semnele identificate cu ajutorul ECG poate indica alte boli, deoarece acestea nu specific doar la insuficienta cardiaca.
Testele de stres ECG pe bază sunt dezvoltate și utilizate pe scară largă, a cărei esență este că pacientul trebuie să depășească diferite niveluri de stres, crescând treptat. Pentru a efectua astfel de teste este utilizat un echipament special care ajută la doza de încărcare: Banda de alergare - banda de alergare, bicicleta ergometrie - o modificare specială a unei biciclete. Cu aceste teste, puteți obține date despre ceea ce are o capacitate de rezervă funcția de pompare a inimii.
Până în prezent, de bază și accesibile pentru fiecare metodă de detectare a bolii, care este un semn de insuficienta cardiaca - este ecocardiografie (ecocardiografie) - cu ultrasunete a inimii. Cu această procedură, nu puteți găsi numai cauza insuficienței cardiace, dar, de asemenea, pentru a evalua ventriculele inimii pentru funcția contractile. Astăzi, cu ajutorul ecocardiografiei poate fi diagnosticată doar dobândite sau boli cardiace congenitale, sugerează prezența hipertensiunii arteriale, boli cardiace coronariene si multe alte boli. Utilizați ecocardiografie metodă poate fi, de asemenea, la evaluarea eficacității tratamentului prescris.
Investigarea piept cu raze X, cu insuficienta cardiaca ajuta la detectarea congestiei în circulația pulmonară și kardiomealgiyu (creșterea în dimensiuni cavități ale inimii). Un număr de boli de inima (de exemplu, boli de inima valvulara) posedă specific pentru a le imagine radiologică. Examinarea cu raze X a pieptului, precum și ecocardiografie, relevă eficacitatea tratamentului.
Pentru evaluarea de înaltă precizie a funcției contractile ventriculare (inclusiv cantitatea de sânge care conțin) sunt utilizate tehnici radioizotopice studii cardiace (de exemplu, radioizotopi ventriculografie). Baza acestor metode - introducerea și distribuirea ulterioară prin preparatele corp radioizotopi.
Metoda PET (tomografie cu emisie de pozitroni) - o metodă de diagnosticare nucleare, care este una dintre cele mai recente realizări ale medicinii moderne. Acest tip de cercetare este foarte scump și nu foarte răspândită astăzi. Oportunitatea principală este de a identifica PET la pacienții cu insuficiență cardiacă, prin intermediul unor „etichete“ radioactive secțiunea de miocard viabil, care vor continua să facă ajustări la tratamentul prescris.
Tratamentul insuficienței cardiace
farmacologia modernă a făcut un uriaș pas înainte pentru extinderea și îmbunătățirea calității vieții pacienților cu un diagnostic de „insuficienta cardiaca.“ Dar, înainte de a proceda direct la tratamentul insuficienței cardiace, este necesar să se excludă toți factorii posibili care pot determina apariția (anemie. Febre, stresul, abuzul de alcool. Consumul excesiv de sare, precum și administrarea de medicamente care contribuie la întârzierea în fluidul corpului, etc. ) ..
Tratamentul insuficienței cardiace nu implică doar obtinerea scăpa de cauzele sale imediate, dar, de asemenea, corectarea manifestărilor sale. Un rol important în tratamentul insuficienței cardiace este dat astfel de activități comune, ca și restul. Aceasta nu implică faptul că pacientul trebuie să-și petreacă tot timpul culcat. Activitatea fizică ar trebui să fie, dar în acest caz, pacientul nu trebuie să se simtă obosit și sentimentele incomode. În cazul în care pacientul este dificil de a tolera stresul, el ar trebui să rămână mai mult, dar nu mint. Atunci când nu există nici o umflare evidentă și dificultăți de respirație, ar trebui să fie o plimbare în aer curat. Trebuie amintit faptul că exercită pentru pacienții cu insuficiență cardiacă nu implică nici un element de competiție a fost.
Pat care doarme persoanele cu insuficienta cardiaca ar trebui sa fie ridicat cu capătul capului, sau altfel el ar trebui să se acorde o pernă înaltă. Dacă pacientul prezintă umflarea picioarelor, se recomandă să doarmă pe pat, cu un capăt piciorul ridicat, sau pune o pernă subțire sub picioarele (acest lucru va ajuta la reducerea simptomelor de edem).
Medicamente care medicina modernă oferă un tratament pentru insuficienta cardiaca, au ca scop:În cazul în care medicamentele actuale nu dau efectul dorit, operațiunea poate fi atribuită.