Istoria Cazul de Stomatologie

parodontita moderată Generalizat în faza acută

Reclamațiile de manipulare: sângerarea gingiilor în timpul periajului si musca alimente tari, mobilitate dinte, supuratie, halitozei.







primele semne ale bolii au apărut în urmă cu 26 de ani (v1981g): sângerarea gingiilor. După tratament - închis chiuretaj, terapie cu vacuum - un efect pozitiv. Observate la medic paradontolog, tratamentul are loc o dată pe an.

M-am născut în Omsk, a crescut și sa dezvoltat în funcție de vârstă, de la colegii pentru a ține pasul. A absolvit 10 clase in curs. El este în prezent pensionar.

Hepatita virală, tuberculoza, bolile cu transmitere sexuală neagă.

anamneza alergica nu este împovărat. 3 mese pe zi, regulat, fortificat. Spalatul pe dinti de 2 ori pe zi, pasta de dinti «Blend-a-med», «Colgate» perie rigida.

Situat la dispensarul pentru hipertensiune.

transferate anterior o intervenție chirurgicală pentru fibrom, ramase extractii ochi cataracta (4).

Boala parodontala spune tatăl său.

Simetria feței nu este rupt. închidere completă de buze (respiratie gura este absent). Deschiderea gurii în întregime. Înălțimea diviziunii inferioare nu este redusă. colțurile gurii sunt omise, cu fantă, dimensiuni obișnuite orale simetrice, buze formă regulată.

margine roșie a buzelor, fără o patologie vizibilă. Chin și submandibulare l / y nu este palpabil. Atașarea bridele normale. Limba de forma corectă, mobil, nedureros.

Hard Forma gotică cerul gurii, de relief pronunțat mucoasa tare și moale palatului roz pal neschimbat. Halitoza. gingia interdentare și marginale ușor hyperemic, densă, sângerare la sondare. Test pozitiv Schiller-Pisarev. Folosind un gradat sonda parodontală pungile parodontale definite pe dinti superiori si maxilarul inferior. Pe dinți este determinată de o cantitate mică de placa moale. Se determină dacă există tartru supra-si subgingival. indicele de placă verde-Vermillion = 0,46, = 0,26 piatră. index indecelui = 2,0.

Puntea 27-24, 37-35.

Integritatea Dentiție rupt, nu 26, 25, 36, 45.

superioară a maxilarului în formă de semi-elipsă inferior - parabolei. musca patologica.

Baza: Generalizat parodontita moderate, etapa acută.

Colateral: Hipertensiune în faza de decompensare.

Rezultatele examinărilor cu raze X:

Radiografia panoramică este determinată de distrugerea de tip mixt, cu o predominanță de tip vertical de degradare însoțită înălțime interalveolare septuri scădere 1/3, ½ lungimea rădăcinii în regiunea 11, 22, 47, 46, 43, 42, 32, 34, 35; prezența pungilor osoase. Corpul leziunilor osteoporozei mandibulare cu zone de osteosclerosis. structura țesutului și srednepetlistaya grosier.

semne distinctive ale gingivita sunt:

Detectat mai des la copii și adulți tineri

- prezența plăcii moi, reziduurile alimentare, depozite dure supragingivală

- combinație gingivite cu leziuni carioase

- lipsa pungilor parodontale

- Lipsa resorbției septurilor interdentare

- nu este detectat pe distrugerea osului roentgenograma

- lipsa pungilor parodontale

- absența fenomenelor inflamatorii în parodonțiu

- buna fixare a dintilor si o cantitate mica de placa dentară

- există o retragere a gingiilor și a dinților astuparea gâturile pentru a forma un defecte în formă de pană







- sensibilitate crescută a dinților gâturile la diverși stimuli

- modificări sclerotice ale țesutului osos; ortopantomogrammu observat pe partiții uniforme mezhalveolyarnyh de reducere a înălțimii fără a încălca integritatea plăcii corticală, buzunare de osteosclerosis si osteoporoza alternativ

- liza țesuturilor parodontale

- simetrie a leziunilor (incisivi, molarii 1)

- resorbția rapidă a țesutului osos cu formarea de lacunele pe termen scurt

- rezistență la tratament, abstsedirovanie frecvente

- eșecul altor organe și sisteme (sistem hematopoietic, os, piele, mucoase)

parodontită cronică severitate moderată în faza acută, complicată secundar edentat parțial. boli concomitente - hipertensiune sub decompensării.

  1. Consultarea și examinarea de către un gastroenterolog, The gastroenteropatologii de detectare - tratament.
  2. Teste de laborator: sânge pe RW, zahăr, KLA

Tratament local: Antiseptice (clorhexidina dimexide), glucocorticoizi în combinație cu antibiotice și fobrolitiki kerato- (20-30% rezorcină, maraslavin, soluție 25% de clorură de zinc, 0,1% p-p novoimanina, 1% p- p iodinol). Umplerea buzunare patologice unguent „MetrogilDenta profesionale“, timp de 7 zile.

  1. sănătate ocupațională: îndepărtarea depunerilor dentare, corecție de igienă, motivarea pacienților la igiena cavității orale.
  2. Tratamentul chirurgical: chiuretaj pungilor parodontale, gingivotomy
  3. Recuperarea microflorei în cavitatea bucală, „Imudon“.

Tratamentul general: vitamine (C, B1 A, E.), antibiotice (rodomitsin, rovomitsin, lincomicină), terapia desensibilizante (Ca gluconat, Ca glicerofosfat).

  1. Evenimente: fizioterapie terapie masaj UHF vid.

Î: Tratamentul ortopedic: prishlifovka alegerilor, atelă, proteza rațională.

  1. LacalutActive Pasta de dinti (de 2 ori pe zi, timp de o lună)
  2. Clătirea cu clorhexidină 0,02% (de două ori pe zi, timp de o săptămână)
  3. folosind ata dentara
  4. Periuță de duritate medie

Prezicerea eficacitatea tratamentului:

Completarea chestionarului de studiu hărți anamnestice parodontale.

Plângerile cu privire la sângerare, supurației.

OBIECTIV: umflarea gingivală mucoase, hyperemic peste tot, sângerare la sondare. Determinată prin mobilitatea grupurilor individuale 1-2st dinti, supurația buzunarelor patologice.

Diagnostic: parodontită cronică severitate moderată în faza acută

Tratament: Instilarea pungilor parodontale clorhexidină 0,02%. buzunare de aplicare unguent „MetrogilDenta profesional“ timp de 20 de minute.

Plângerile cu privire la sângerare, supurației.

Obiectiv: umflarea și înroșirea mucoasei gingiei scăzut de sângerare la sondare. Determinată prin mobilitatea grupurilor individuale 1-2st dinti, supurația buzunarelor patologice.

Diagnostic: parodontită cronică severitate moderată în faza acută

Plângerile pacient imbunatatire a remarcat

OBIECTIV: gingii mucoase ușor umflate, nici o sângerare. Determinată prin mobilitatea grupurilor individuale ale dinților 1-2st scăzut supurație buzunarelor patologice.

Diagnostic: parodontită cronică severitate moderată în faza acută

Îndepărtarea depunerilor dinte solide metoda instrumentală în 47, 46, 43, 42. Acoperirea gâturile dintilor lac fluorura.

Instilarea pungilor parodontale clorhexidină 0,02%. buzunare de aplicare unguent „MetrogilDenta profesional“ timp de 20 de minute.

Plângerile pacient imbunatatire a remarcat

OBIECTIV: gingii mucoase ușor umflate, nici o sângerare. Este determinată de o scădere a mobilității dentare, scăderea supurație buzunare patologice.

Diagnostic: parodontită cronică severitate moderată în faza acută

Tratament: îndepărtarea depunerilor solide dinte suprafață metoda instrumentală 32, 35, 37. Acoperirea gâturile dinților lac fluorura.

Instilarea pungilor parodontale clorhexidină 0,02%. buzunare de aplicare unguent „MetrogilDenta profesional“ timp de 20 de minute.

OBIECTIV: culoarea naturala mucoase, nu sângerare. Este determinat de o reducere semnificativă a mobilității dentare, supurația nu este definit.

Diagnostic: parodontită cronică severitate moderată în faza acută

Tratament: 44, 46, 47 - sub anestezie mandibular. Lidocaini 2% - cavitatea pană 4ml a 5kl pregătit defect, suprapusă umplere permanentă a fotopolimer EsuSphere. Șlefuire, lustruire.

OBIECTIV: culoarea naturala mucoase, nu sângerare. Este determinat de o reducere semnificativă a mobilității dentare, supurația nu este definit.

Diagnostic: parodontită cronică severitate moderată în faza acută

Tratament: 33.34 -under anestezie infiltrație Lidocaini 2% - 4 ml cavitate defectelor sub formă de pană pe 5kl pregătită, suprapusă permanent de umplere Vetrimer. Șlefuire, lustruire.

Exodus: în conformitate cu recomandările unui rezultat favorabil.