măsurarea științifică a durerii

Mulți oameni cunosc expresia „durerea fantomă“. Aceasta înseamnă experiența subiectivă a durerii în amputații. Adică, membrele au dispărut, iar durerea apare uneori, cu acest lucru, care aduce suferință teribilă. Deja acest fenomen este ascuns natura duală a durerii. Pe de o parte, este un fenomen fiziologic, cauzat de un fel de stimul, astfel apare reacția corespunzătoare a sistemului nervos central. Dar, pe de altă parte - senzația de durere este foarte individuale. Unii plâng de intepatura accidentale cu un ac, iar celălalt, nu își schimbă culoarea, se stinge pe limba unei țigări aprinse.

Să ne întrebăm: este posibilă identificarea indicatorilor cantitativi de durere? Cântărire este simplu: mai mare, obiectul mai grele. Din moment ce energia este mai dificilă, este necesar să se amintească cursul fizică și practica în aritmetică. Dar durerea, s-ar părea, nimic clar. Dar intrebator mintea oamenilor de știință au încercat să pătrundă secretele durerii și de a face scara durerii. Pe baza acestor studii a început, desigur, planul de insecte, și cercetători a fost foarte simplu. Este cunoscut, de exemplu, ca o intepatura de albina provoacă durere severă. Într-adevăr, ce se întâmplă dacă luăm cifra pentru unitatea, și toate depășesc această valoare de prag - se exprimă prin acest raport.

Primul astfel de schemă de știință aplicat entomologist Dzhastin Shmidt. În 1984 a oferit primit numele de „indice de usturime Schmidt.“ Muscaturile de insecte diferite au fost determinate în intervalul de la 0 la 4. Cu toate acestea, scara Schmidt nu este liniară, adică, indicele de 2 nu este să spun că gradul de durere a fost de 2 ori mai mare decât indicele 1. Acesta este punctul slab al scalei. Potrivit lui Schmidt, un „zero“ se referă la o muscatura de insecta, care nu penetrează pielea umană. Și indicele de 1 - „lumina, efemeră“, senzația de durere de la o intepatura de albine, care este definit ca Ce insecte urma pe aceste diagrame specifice?

Index 1.2: furnicile de foc - „o durere ascuțită, ca o arsură de foc.“

1.8: furnicile de salcam - "a crescut durere, ca un piercing."

2.0: Hornet - "durere a crescut, înțepături multiple sunt fatale."

2.0: vesliny (viespile hârtie) - „durere proporțională cu stingerea țigărilor pe limbă.“

3.0: American Red Messor - "durere teribilă".

4.0: viespe - vânători tarantula - „sentimentul de a lovi un curent puternic, provoacă orbirea.“

4.0+: specii de furnici tropicale - „cea mai mare putere a durerii de la muscatura.“

Insecte care produc durere maximă ca urmare a mușcăturii, sunt furnici mari tropicale din genul Paraponera. Acestea sunt comune în America Centrală și de Sud și au fost descrise pentru prima dată de entomolog danez Johan Christian Fabricius în 1775. Pentru puternic și intepatura este foarte mușcături dureroase (durerea este simțit toată ziua!), Chiar și insectele sunt numite „furnica-glonț“. S-ar părea că atunci când indicele 4+ intepaturile de la aceste animale de pradă au nevoie pentru a rula la viteza ametitoare, dar la un trib indian Maui furnici gloanțe folosite în ritualul de inițiere a trecerii la maturitate. Furnicile sunt prinsi folosind eutanasiați infuzie speciale din plante și apoi plasat într-o mănușă într-o cantitate de câteva zeci. Boy pretinde a fi un membru cu drepturi depline al tribului, pune mănușa pe mână și de așteptare pentru trezirea de furnici, atunci nu ar trebui să fie mai mică de cinci minute pentru a tolera numeroasele lor mușcături, nu își schimbă culoarea! paralizie temporară și degetele blackening, împreună cu dureri insuportabile de zi cu zi garantat!

Ar trebui, totuși, să recunoască faptul că durerea de mușcături de insecte, ca un marker bun al durerii la oameni, încă nu acoperă întregul spectru de un astfel de lucru minunat ca durere. Aproape o jumătate de secol înainte de J. Schmidt, oamenii de știință au încercat să creeze o scară de durere, care au ars ... testul!

În 1940, un grup de medici de la Universitatea Cornell a decis să creeze un dispozitiv pentru măsurarea intensității durerii. Ca o unitate de măsură a durerii care le-au ales termenul de „dolari“ de la latinskogodolor, dolores, ceea ce înseamnă literalmente „durere“. Experții au dezvoltat o scală cantitativă de 21 de puncte, sau „vâlcea“, potrivit căreia ambele au încercat să măsoare gradul de durere la pacienți.

Pentru a face acest lucru, voluntarii timp de trei secunde de lucru pe frunte cald, pentru a pune-l pur și simplu - ars! Și, după cum voluntarii din primul experiment au fost doar patru dintre ei, au decis să omiteți un maxim de experimente, care a acumulat în cele din urmă mai mult de o sută. În viitor, James D. Hardy și colegii săi rafinat această scară. Ei au împărțit 21 interval de două podintervala, „au motive la schimbări semnificative în senzația de durere.“ Cu toate acestea, experimente suplimentare, datorită experimentelor clar umanitare au trebuit să fie oprit, deoarece chiar și la 8 dolah (deși 10,5 puncte scală) dispozitiv de încălzire a provocat fruntea testului doilea grad arde ...

Cercetătorii au propus pentru a testa un pacient pentru șapte scale: 1) frecvența, 2) durabilitate, 3) intensitatea, 4) percepția senzorială a durerii, 5) legate de durerea emoțională 6) neurotization nivel și 7), nivelul de adaptabilitate. Pe o scară de la nivelurile nevrozei sunt luate în considerare factorii majori de comportament - anxietate, labilitate emoțională, agresivitate, depresie, psihogene, ipohondrie, care îmbunătățește acuratețea evaluării durerii.

Oamenii de stiinta spun: „Măsurarea durerii este dificil set de probleme. Pe percepția individuală a durerii afectează datele demografice, sex, vârstă, caracteristici etnice, precum și ca și condiție fizică și emoțională a pacientului. Pentru evaluarea calitativă și cantitativă a durerii mai multe și mai larg utilizate metode psihologice care să ia în considerare factorul de auto-evaluare subiectivă a durerii de către pacient, precum si analiza medicului componentelor comportamentale și afective ale durerii. "

În metoda propusă, pacientul descrie durerea ei pe o scară de la 0 la 6 de mai mulți factori: frecvența durerii (nici unul, o dată la câteva zile, aproape în fiecare zi, în fiecare zi, aproape în fiecare oră, durerea este aproape constantă, constantă), durata atacurilor de durere, și altele. subiectul exprimă, de asemenea, senzațiile verbal (așa-numitele „descriptori“) și chiar alege culoarea în conformitate cu gradul de durere.

Oamenii de stiinta de cercetare au arătat că majoritatea pacienților cu durere severă alege negru, roșu sau gri. În cazul în care tendința de dureri insuportabile de a prefera negru este mult îmbunătățită. In grupul cu dureri psihogene „lider“ galben. Pentru a efectua testul de culoare folosit aceleași opt culori, care în cunoscut testul Luscher: 1 - Albastru, 2 - verde, 3 - roșu, 4 - galben, 5 - Violet 6 - maro, 7 - negru, 8 (0) - gri.

Este de asemenea interesant de observat că analiza statistică comparativă a durerii a arătat o diferență semnificativă în percepția durerii de către bărbați și femei. Mai mult decât atât, după cum scara percepției senzoriale, și relația emoțională-afectiv la durere. In plus, oamenii de știință au sugerat măsurare „unelte“ pentru a identifica gradul de dependență de momentul zilei in durere, somn, mese, vreme, general, expunerea la condiții dăunătoare, precum și factorul „pune-mișcare“!

Atunci când sunt combinate în fenomenul durerii de factori obiectivi și subiectivi pentru a determina gradul de durere este imposibil, desigur, nu fără o descriere verbală a pacienților. Știința medicală a adunat un vocabular impresionant descriptorii corespunzător care să indice intensitatea durerii. Aici este un exemplu durere Scalate: 0 - fără durere, 1 - presare, 2 - Sore, 3 - roadere, 4 - arcuirea, 5 - spargere, 6 - strângere, 7 - comprimare, 8 - leagă, 9 - frecat, 10 - răzuire 11 - zgârierea, 12 - tunzători, 13 - tragerea, 14 - dorgayuschaya 15 - aching, 16 - pulsatila, 17 - Boring, 18 - Foraj, 19 - 20 coaserea - furnicături, 21 - cutit 22 - piercing, 23 - rupere, 24 - lacrimare, 25 - taiere 26 - tocare, 27 - țâșnește, 28 - Peel, 29 - ciupit, 30 - musca, 31 - trage 32 - mistuitoare, 33 - mistuitoare, 34 - mozzhaschaya 35 - migrans, 36 - paroxistice, 37 - suprafata 38 - adâncime, 39 - ondulate, 40 - barbotare, 41 - monotonă, 42 - bont, 43 - Răsucirea, 44 - amorțite, 45 - stynuschaya, 46 - mancarime.

Sunt de acord, acest interval este la intersecția de medicină și literatură, astfel încât definiția de mai sus poate fi scriitori interesante. Chiar și descriptori mai interesante ce reflectă relație emoțională la durere: 0 - fără durere, 1 - indiferent, 2 - nesemnificativ, 3 - nebespokoyaschaya, 4 - distrage atenția, 5 - interferând, 6 - perturbând, 7 - enervant, 8 - obositor, 9 - supărător, 10 - deprimant, 11 - 12 opostylevshego - dureroase, 13 - refrigerare, 14 - suferă, 15 - rupere, 16 - epuizantă, 17 - 18 plaguing - înfricoșător, 19 - agonizantă 20 - torturat, 21 - izmozhdayuschaya, 22 - 23 teribil - sinistră, 24 - o grea, 25 - frica nedefinită.

Importanța unei definiții clare a gradului de durere este destul de clar. Deja în primele etape de diagnostic și medicul psiholog poate cu probabilitate mare de a identifica pacienții de origine psihogena durere. Aceasta, la rândul său, vă permite să alegeți tehnica corectă și tactica terapia durerii. Prin urmare, cercetarea examinarea gradului de durere, în viitorul apropiat se va îmbunătăți numai.

articole populare "Voicemail"