metode citologice de cercetare 1
În prezent, utilizate pe scară largă în medicina metode citologice de cercetare și diagnostic citologic pentru a detecta multe boli.
Diagnosticul citologic bazat pe imagine la microscop a medicamentului de studiu care conține atât celule unice și celule de țesut sunt compuse, iar mediul celular în diverse procese normale si patologice.
Medicii efectueze studiul citologic preventiv, a pus diagnosticul preliminar și să furnizeze estimări ale rezultatelor tratamentului.
Se aplica citologie in oncologie pentru detectarea tumorii; in hematologie - pentru diagnosticarea bolilor si sa evalueze eficacitatea tratamentului lor; în ginecologie - pentru diagnosticarea cancerului si tulburari hormonale; recunoașterea multor boli ale sistemului respirator, ale sistemului digestiv, sistemul urinar, sistemul nervos, etc.
Valeriy Ivanovich Klyuchnikov lucrează ca medic-cytologist la National Medical si Centrul de Chirurgie. Pirogov.
„Practic Fac cercetare folosind microscopie, frotiuri citologice, amprente, frotiuri, materialul obținut prin biopsie și puncție“ - a declarat Valery, oferind unele dintre rezultatele muncii lor de zi cu zi. "I a lua micrografii folosind trinocular Mikromed-1 camera Altami USB 3150 R6 1/2 CMOS (3 Mpix) și programul Altami Studio 2.0.0, cu ajutorul căruia este convenabil să se măsoare elementele."
Fig.1. epiteliului glandular
Figura 1 este o microfotografie a epiteliului glandular tserkvikalnogo canal. Celulele epiteliale glandulare încercuit forme eliptice.
„Studiul citologic al canalului cervical, respectiv, canalul uterin cervical, realizat pentru prevenirea pre-cancerului si a cancerului de col uterin. In acest micrografie se vede epiteliul glandular normal al canalului cervical, dar cred că acest lucru este un exemplu de frotiuri prost pătate. Așa cum este imposibil de a face orice . constatări ale prezenței de artefacte artefacte aici - vopsele, clustere libere (defecte de frotiu de culoare) Aceasta este obiecte deranjante, și, uneori, acestea denaturează analiza de ansamblu a imaginii“, -. explică Valery.
Fig. 2. Măsurarea diametrului nucleelor epiteliului glandular
Microfotografia din Figura 3 cu tipul proliferativ imagine frotiu cu suprafața exterioară a colului uterin. „Acesta este un frotiu de reproducere feminin (fertil) vârsta normală. În prima fază a ciclului, se caracterizează printr-o mare varietate de celule ITU suprafață mature. In alte cazuri, tipul de accident vascular cerebral poate fi un semn de boală. Microfotografia vizibile celulele ITU cu nuclee mici, precum și prezenta mici rod-floră“ - spune medicul-cytologist Valery.
Fig. 3. Frotiu tip proliferativ
Examinarea microscopică a frotiurilor de tip proliferativ poate diagnostica uneori natura virala a patologiei cervicale (Fig. 4). „Pe acest micrografie mă uit microflorei vaginale normale în formă de tijă, dar creșterea în nucleele celulelor individuale, pentru a produce iluminare zona perinucleara (koilocytosis) Se vorbește despre înfrângerea infecției papilomavirusnoy celulele epiteliale.“ - spune Kluchnikov VI
Fig. 4. HPV (PVI)
Figura 5 este o microfotografie a suprafeței exterioare frotiului colului uterin la femei starea menopauza. „Aici, pot confirma diagnosticul de inflamație acută, și anume, vaginita atrofica (vaginita). Acest lucru este indicat prin acumularea excesivă de celule albe din sânge și creșterea nucleului celular. A fost măsurat Programul pentru Altami Studio microscop cu diametru micrograph nucleu selectat în mod aleatoriu. Diametrul a fost 14,71 mm“ - se întâlnește respondentul nostru.
Atrofice vaginită - simptom având o cauză semnificativă a reducerii de estrogen, ceea ce duce la subțierea epiteliului plat multistrat.
„Citologie este una dintre principalele metode de diagnostic obiectiv al vaginita atrofica“ - spune Valery.
Fig. 5. atrofică coleitis
Pe langa studiile ginecologice Valery diagnostichează noduli tiroidieni (Fig. 6). „In acest micrograph, putem observa celulele normale ale epiteliului glandei tiroide (TG) din greutatea solubilă, produs de acestea, coloid (compactat substanță mucoidă). In frotiurilor pronuntat vacuolizare, care este un fel de degenerare celulară, caracterizată prin formarea de vacuole citoplasmatice. Aceasta sugerează diverse tulburări în metabolismul substanțelor celulare din funcția și structura lor“, - spune Valery.
gușa tiroidiană coloidal - boala care se dezvolta ca urmare a deficitului de iod. Ca o măsură de precauție pentru a preveni nodulară consuma suficient de iod si vitamine.
Fig. 6. gușă avantajos coloid
„Am examina, de asemenea frotiu realizate dintr-un punctiformă punctiformă -. Este o cantitate mică de țesut sau fluid extras prin puncție cu un ac subțire următoare Micrographs înregistrat studiul punctiformă nodulului tiroidian (Figura 7) ...
În acest caz, este o monomorfice (păstrând o formă pe tot parcursul perioadei de dezvoltare) de tip celule mici tiroidiene A in grupuri mici. Există o tendință de a forma mikrofollikulyarnyh structuri (benzi, prize), adică există o suspiciune de adenom.
adenom monomorfică - este, cu alte cuvinte, o singură unitate, compactă, care se află adânc în glanda.
Dar noi nu trebuie să se teamă de diagnostic, adenomul tiroidian - o tumoare benigna si rareori devine malign "
Fig. 7. adenom tiroidian
Citologie este folosit inclusiv pentru examinarea stomacului - pentru materialele obținute prin endoscopie (Figura 8.). A fost măsurat programul Altami Studio diametrul gastrice epiteliale nucleii celulelor. „Aceasta este celulele epiteliale normale, diametrul cel mai mare al nucleilor este 54.7449 microni“ - observă Kluchnikov VI
Fig. 8. Material pentru endoscop din stomac
„Pentru a calcula elementele de sânge, concentrarea și determinarea mobilității lor am folosi camera Goryaeva (fig. 9). Acesta este calibrat în programul Altami Studio. Utilizarea camerei Goryaeva ma determinat convenabil mărire microscop. L folosesc doar ca un calibrator.“
Fig. 9. Camera Goryaeva
„Citologie - știința este complexă și, în plus, subiectiv Din acest motiv, medicul-cytologist ar trebui să fie nu numai calificare adecvată, dar, de asemenea, o mulțime de experiență în domeniul citologiei.“ - Valery divizat. „Sunt necesare studii citologice pentru e iagnostiki condiții diferite de col uterin pentru studiul neoplasmelor tiroidiene și alte examene preventive În prezent, citologie, a fost recunoscută și utilizate pe scară largă, sunt realizate mari progrese în asigurarea sănătății publice.“ - spune medicul-cytologist Kluchnikov Valery.