Mfya (multifollikulyarnye ovare) - care este, cum să obțineți gravidă

ovare Med.Konsultant Ginecologie Multifollikulyarnye, ce este? Simptome, tratament si sarcina

• Descifrarea teste on-line - urină, sânge și biochimice.
• Ce bacterii și includerea în analiza urinei?
• Cum să înțeleagă analiza copilului?

• Caracteristici ale analizei RMN
• Teste speciale, ECG și ultrasunete
• Norme și valori în anomalii ale sarcinii ..

In mod normal, ovarele fiecărei femei la începutul ciclului este de a produce foliculi multipli antral (nu mai mult de 10 bucăți). Sub influența hormonilor este una dintre ele devine dominantă, rupturile sale capsulă și ovulația are loc.

Astfel, rezerva ovariana, o femeie este cheltuită punct de vedere economic, precum și capacitatea de a concepe teoretic-a menținut până la 45 - 48 de ani.

În cazul în care funcționarea defectuoasă a producției corticosuprarenală și maturarea foliculului antral destabilizată, iar în cele mai multe cazuri, există două opțiuni: tulburări patologice multifollikulyarnye ovare (MFYA) și ovarelor polichistice (SOP).

Și apoi, și o altă boală implică cheltuieli inutile a rezervei ovariene femeilor, provoacă dezvoltarea chisturilor foliculare și împiedică capacitatea de a concepe. Să ne uităm la ovare multifollikulyarnye ceea ce este ca sa afecteze sarcina si difera de la polichistic.

MFYA și PCOS: Care este diferenta?

Pacienții care suferă de infertilitate și forțat să ultrasunete frecvent în diferite clinici, uneori se confruntă cu faptul că un medic-l pune pe un diagnostic sondaj de acest sindrom. și un alt medic este convins că femeia a fost MFYA, mai degrabă decât polichistic.

Pentru a evita astfel de situații este mai bine pentru a alege o astfel de diagnostician cu ultrasunete, care este, de asemenea, un ginecolog, sau una a cărei activitate practică include numai studii ale sistemului de reproducere feminin.

De regulă, acești experți face cu ultrasunete a ovarelor și profesional, cu mult mai mult decât competență medicii generaliști. Diferența dintre aceste două diagnostice este după cum urmează:

• Ecogenicitate - determină densitatea țesutului organului examinat. Când MFYA ecogenicitate ovarian nu depășește ecogenicitatea uterin. Daca PCOS este mult mai mare tesut ovarian este tesuturile mult mai dense ale uterului.
• dimensiunea ovarian - la ovare MFYA în valoare de puțin mai mult decât norma. Valorile sunt adesea la niveluri 34 - 37 mm și o lungime de 18 - 22 de lățime. În PCOS lungime de ovar este întotdeauna mai mare de 40 mm, un uzist cu experiență în acest caz, chiar și înainte ca măsurătorile să fie mărit foarte mult.
• Hormonii DEHA și 17-OH progesteron - un hormon masculin produs de cortexul suprarenal. Când MFYA valorile lor sunt stocate în intervalul normal (acceptabil, chiar dacă acestea sunt la limita superioară a valorilor normale). În PCOS niveluri ale acestor hormoni sunt întotdeauna ridicate.
• Dimensiuni foliculi - ambele de diagnostic implica foliculi multipli în ovare, dar MFYA diametrul lor este mai mică de 9 mm. Atunci când mulți dintre acești foliculi polichistic cresc mari, dar nici nu poate sovulirovat.
• capsulă folicul Grosime - capsulă în folicul PCOS întotdeauna puternic îngroșat. Prin urmare, chiar dacă se maturizează, iar oul, nu este în stare să meargă afară, chiar dacă corpul femeii, în același timp, a produs o cantitate suficientă de LH hormonului. Astfel, format chist folicular. Când MFYA aceste chisturi sunt prea, dar mult mai puțin frecvent (nu mai mult de 2 ori pe an).
• Localizare foliculi - o mașină cu ultrasunete poate fi văzut în mod clar în cazul în care aparatele foliculare localizate. Atunci când MFYA foliculi antral sunt situate prolix. În PCOS, acestea sunt aproape întotdeauna situate la periferie, sub forma unui colier.

Este important ca medicul ultrasunete diagnosticianul capabil de a determina corect diagnosticul, deoarece regimurile de tratament multifollikulyarnoy si polichistice structurile ovariene sunt diferite, necesită diferite abordări și tehnici.

Semne multifollikulyarnyh rezultatele ecografiei ovariene

Simptomele MFYA pot fi atât directe și indirecte, detectabil prin ultrasunete. Pentru a face un diagnostic, ginecolog se concentrează pe plângerile pacientului și rezultatele ultrasunete.

Manifestările sindromului de multifollikulyarnyh ovarian:

• cicluri anovulatorii - pot fi prezente până la 5 ori pe an. Motivele pentru devenirea lor un folicul dominant nevyzrevanie, sau apariția chisturilor foliculare. Lipsa ovulatiei trebuie confirmată prin rezultatul follikulometry, mai degrabă decât femeile este concluzia bazată pe comportamentul programului de BT si teste de utilizare pentru ovulatie.
• Infertilitatea - o consecință a cicluri anovulatorii frecvente. Cu toate acestea, în cazul MFYA soți suficient folosind captura ultrasunete atunci când se produce ovulația și a încercat să conceapă. Întrucât cu PCOS astfel de tactici nu ar fi ajutat - duce la polichistice lipsa permanentă a ovulatiei.
• menstruație neregulată - sunt rezultatul funcționării defectuoase a ovarelor, ca rezultat al căreia prima fază a ciclului devine lung și, în loc de 12-14 zile la 30-40 de zile întindeau. Apoi, începe a doua etapă, care durează de la ovare multifollikulyarnyh în medie cu 8 - 10 zile. Astfel, se pare că ciclul menstrual al femeii, atunci când MFYA adesea întinsă la 40 - 50 zile.

Semne MFYA de ultrasunete:

• Ovarele ușor a crescut marginal depășesc norma.
• ecogenicitate ovarian de corp uterin mai puțin ecogene.
• foliculi antral multiple (20), dimensiunea de cel mult 9 mm în diametru.
• Capsula a foliculului dominant este îngroșat.
• foliculi antrali sunt difuze de locație în stroma.

Specialistii competente au descoperit semne de multifollikulyarnyh ovariene deja la prima vizită în SUA, chiar și în cazul în care pre pe parcursul mai multor cicluri nu a fost făcută follikulometry pentru a determina dacă ovulația.

Sarcina și multifollikulyarnye ovarelor

În cazul în care concepția copilului a avut deja loc, MFYA nu afectează gestația. Acest diagnostic nu cauzează creșterea producției de hormoni DEHA și 17-OH progesteron. care ar constitui o amenințare pentru făt, și ar necesita corecție constantă la începutul sarcinii.

Dificultatea principală a modului de a ramane insarcinata la ovare multifollikulyarnyh este ca perechile ovulația regulat, este dificil de realizat, pentru a fi în măsură să încerce să conceapă un copil în fiecare ciclu.

• Mod de a face acest lucru există doar un singur: pentru a elimina eșecul hormonal. care a cauzat lipsa de creștere a foliculului dominant și endometru.

În cazul în care corecția hormoni nu ajută - cuplul ar trebui să consulte un ginecolog sistem, de reproducere, care se va numi stimularea ovulatiei. De la începutul ciclului, femeia va fi periodic pentru a injecta medicamente care stimulează creșterea folicul.

O dată la fiecare 2 zile se efectuează monitorizarea cu ultrasunete de către un medic care ceas ovarele pacientului raspund la medicamente de administrare.

În cazul în care diametrul foliculului dominant atinge un vârf, femeia ar face injectarea hCG la integritatea capsulei a fost spart, iar oul a fost în măsură să iasă și să intre în trompele uterine.

Cu toate acestea, atunci când este necesară stimularea ovulatiei să ia în considerare:

• În primul rând, foliculul dominant poate maturiza mai mult și toți în timpul zilei poate sovulirovat.
• În al doilea rând, foliculul dominant poate maturiza în mai multe, iar în două ovare și ovarelor poate începe să ovula împreună. Prin urmare, înainte de a începe procedura de medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la riscul crescut de sarcini multiple.

Tratamentul MFYA - corectarea hormonale

Cure ovare multifollikulyarnye complet imposibil. Cu toate acestea, utilizarea de corecție hormonală poate fi realizat că, în ciuda producției de cantități mari de foliculi antral ale ovarelor în fiecare ciclu de stabil capabil să ovulației.

Aceasta este, în primul rând, normalizeaza ciclul, și pe de altă parte - a da o femeie o posibilitate normală a sarcinii.

Tratamentul hormonal ar trebui să ia ginecolog-endocrinolog, a cărui sarcină va fi impactul fiecărui hormon implicat în procesul de maturare de ou și de menținere a sarcinii. Femeile cu MFYA tind sa aiba probleme similare cu hormoni:

• estradiol redus - corectat preparatele care conțin analog estrogen sintetic sau plante medicinale-fitoestrogeni. Acest hormon este capabil să răspundă rapid la tratament, iar rezultatele terapiei pot deveni vizibile deja în ciclul în care a fost lansat. Când MFYA chiar dacă prelungită prima fază, în timp ce primesc medicamente care cresc estradiolul poate începe să crească folicul dominant și strat mai gros de endometru.
• Reducerea progesteron - sunt, de asemenea, în măsură să răspundă rapid la tratament. Crescută prin utilizarea de analogi de hormoni sintetici care sunt scrise în a doua fază a ciclului.
• Ridicat de testosteron - în tratamentul lent pentru a răspunde, așa că va dura mai multe luni pentru a aduce acest hormon la normal. remedii naturale pentru a reduce sale aproape imposibil, așa că medicii sunt obligați să prescrie medicamente puternice pentru femei, a căror dozare trebuie alese cu mare atenție.

În cazul în care medicul nu reușește să se stabilizeze hormoni, în prezența ovarelor multifollikulyarnyh poate deveni gravidă și să poarte un copil în condiții de siguranță.

Dupa nastere, o femeie poate începe din nou să continue cicluri anovulatorii - dar, în cazul în care se va întâlni pentru a planifica o altă sarcină, hormoni poate fi din nou la un moment dat pentru a normaliza și de a face concepție.