Motivele pentru balonare

Imagine cu site-ul lori.ru

Una dintre problemele comune cu care se confruntă practica medicina, este flatulență (tensiune excesivă). Acest simptom poate indica începutul unei boli sistemice, sau poate fi singura manifestare a patologiei organelor interne situate în cavitatea abdominală.

creșterea Belly în dimensiunea sentimentul este subiectivă, pacienții din aceste cazuri se plâng de plenitudine, balonare în interior; Această condiție trece, de obicei, cu timpul, iar cauza poate fi perturbarea funcționării normale a tractului gastro-intestinal - în cazul în care sentimentele subiective nu sunt susținute de fapte reale detectate în timpul examinării fizice.

În cazul în care umflatura burta din cauza greutății sau a coloanei vertebrale în exces defecte, cu care se confruntă înainte de îndoire (lordoză lombară), un medic cu experiență poate distinge aceste stări de îmbibare, având grijă studiat istoria și efectuarea unui examen extern detaliat.

Cauzele distensie abdominale la oameni sănătoși

Oamenii care nu suferă de nicio boală, umflare, de obicei, se produce din cauza acumulării de aer sau gaz.

• Ingestia de porțiuni mari ale aerului în procesul de alimentație, precum și utilizarea excesivă a diferitelor sucuri, poate provoca balonare, care trece repede. „Excesul“ burped parțial aerul parțial în intestin, și fie iese prin anus sau absorbite de peretii intestinali.
• formare de gaz poate avea loc în digestia alimentelor care intră în stomac și tractul intestinal; provoacă, de asemenea, sifon recepție flatulență neutralizare secreției gastrice (normale „popular“ remediu pentru arsuri la stomac).
• Cauza balonare dupa masa poate fi chifle și produse alimentare excesive dulci: acestea sunt bogate în carbohidrați digerabili de organismul care provoacă reacția de fermentare - și, prin urmare, a crescut gazarea.
• O altă cauză a flatulență - care intră în organism în cantități mari de amidon și fibre de (aceste substanțe se găsesc în pâine de secară negru, leguminoase, cartofi și varză și alte produse).

În ce boli există umflături?

Ele pot provoca, de asemenea, balonare, de gaz, care rezultă din prezența pacientului orice specie fermentopathy. De exemplu, pentru majoritatea adulților, este caracterizat prin deficienta in enzima responsabilă pentru descompunerea zahărului din lapte complex (lactoză) în monozaharide (glucoză și fructoză). Această enzimă - lactaza, este produs în secțiuni subțiri ale intestinului; cu deficit de lactaza, zahărul din lapte lapte unsplit trece în intestinul gros și este digerat deja acolo cu ajutorul florei locale. Acest proces este însoțit de un activ de evacuare a gazelor, provocând un sentiment de plenitudine si balonare dupa masa.

Disbacterioza. diagnosticată frecvent la pacienții de toate vârstele, poate provoca flatulență. Boala se caracterizează prin schimbări calitative în microflora intestinală, sunt exprimate în dezechilibrul dintre numărul de bacterii ( „folositoare“) oportuniste și normale. Iar cei care sunt în mod constant și alții trăiesc în corpul nostru; dar atâta timp cât persoana este sanatoasa, necesara pentru digestie normala, microorganisme benefice pot suprima cu ușurință agenți patogeni. Atunci când disbacterioză numărul de organisme patogene din intestin crește, interferează cu procesarea normală a produselor alimentare, precum și ca urmare a dominației putrefacție a crescut brusc flatulență.

Dacă există o umflare permanentă a tipului local de abdomen și în funcție de locație, aceasta corespunde o anumită secțiune a intestinului, ar trebui să suspecteze o barieră mecanică în mișcare a gazelor; ar putea fi o tumorală sau care rezultă din alte cauze obstrucție intestinală. Balonarea poate fi o consecință a funcției motorii afectarea intestinelor (frecventă în cazul infestărilor care provoacă intoxicație mușchilor intestinale), probleme de circulație (de exemplu, observate la varice când sângele stagnează în rețeaua venoasă a intestinului). Poate provoca umflarea patologiei mentale, în special tulburări, isterice.

În practica medicală, cunoscute și alte boli însoțite de distensie abdominala dupa masa sau permanent.

Adesea, primele simptome de balonare constantă detectează pacientul, și apoi forțat să slăbiți centura, uzura mai mult decât dimensiunile obișnuite privește apariția unei hernii herniei abdominale perete sau tumora in zona abdomenului, umflătură locală. În alte cazuri, chiar și o întindere considerabilă poate trece neobservat de luni de zile, în cazul în care o persoană este ascită supraponderal, sau asimptomatice (ascita). Pe întinde treptat peretele abdominal poate indica sensul de „tensiune“ în zonele laterale ale abdomenului (flancuri), in zona abdomenului si dureri vagi in partea inferioara a spatelui.

durere Localizate apare cel mai adesea atunci când procesul patologic surprinde oricare dintre organele interne; acesta poate fi ficatul congestive, splina, a crescut în dimensiune, tumora-colon. caracterul local al durerii este mai puțin frecvente în cazul în care ascită, în curs de dezvoltare pe fondul cirozei; mai degrabă trebuie presupus inflamația pancreasului (pancreatită) sau peritoneu (peritonita) sau prezența cancerului hepatic primar (hepatom).

In cazul in care cauzele balonarea se află în ascită progresive însoțită de întindere a peretelui abdominal, sau de a dezvolta tumori în cavitatea peritoneală, presiunea intra-abdominale pot fi îmbunătățite. Ca urmare, există o încălcare a procesului digestiv, mișcarea inversă a stomacului și esofagului (reflux) care duce la arsuri la stomac, ridicarea diafragmei provoacă dispnee în poziția decubit (ortopnee), superficială rapidă respirație (tahipnee). O cauză suplimentară a tulburărilor respiratorii pot fi de asemenea scurgeri exudatului în cavitatea pleurală (de obicei dreapta); este posibil ca exudat cauzat penetrarea prin canalele limfatice deschiderea de fluid liber format în timpul ascita.

În cazul în care pacientul este înregistrat balonarea de tip difuz, medicul trebuie să solicite următoarele date:

• predilecție pacientului pentru abuz de alcool;
• antecedente de icter, hematurie;
• manifestările de încălcări ale activității intestinale;
• boli de inima, reumatice.

Informațiile obținute pot ajuta medicul specialist pentru a identifica ciroza nerecunoscute anterior, diagnosticarea metastazele cancerului de colon la regiunea peritoneală, procesele patologice în rinichi (nefroză) sau insuficiență cardiacă congestivă (insuficiență cardiacă congestivă natura).

Metode de examinare fizică

informații valoroase, permițând adesea pentru a stabili cauzele bolii și de a determina tratamentul optim pentru balonare abdominala, poate da Metodele fizice de examinare a pacientului. De exemplu, inspecția vizuală a arătat palmele roșeață (eritem) sau păianjenul vascular hiperplaziei cauza pentru a suspecta ciroza hepatica de tip ascuns, și detectate prin palpare „Virchow gland“ (ganglionii limfatici din zona subclavicular) sugereaza o tumora canceroasa in stomac sau intestin. Nu subestima valoarea examinării abdominale extern; astfel încât contururile de umflare se lasă să se vorbească despre un caracter local sau general. În cazul în care peretele abdominal este întins la o duritate, abdomen lateral ies în afară, buric deșurubat - această imagine este caracteristică a ascită. Presiunea ridicată în vena portă (hipertensiune portală) indică adesea edeme superficiale evacuarea sângelui din vena buric. La conectarea unuia dintre cele mai importante venelor ale corpului - inferior venei cave, poate indica ramurile laterale ale navelor venoase (colaterale) care servește pentru evacuarea sângelui de la nivelul abdomenului inferior la ombilic și curentul venos îndreptat spre partea de sus ombilicului, servește drept suspectată obstrucție bază de vena cava superioară .

Când stomacul este ca o formă de cupolă, în care a analizat cutele buclele intestinale, este probabil obstrucție sau tensiune intestinului ca o cauza de balonare. sfincter blocaj ocult (pilorului) stomacului indică epigastrice sigiliu și contracții ondulatoriu observate vizual (peristaltismul), orientat de la stânga la dreapta. tumori hepatice metastatice Speriată se determină prin palparea partea dreapta sus a peritoneului, sigiliul este un caracter noduros al ritmului de schimbare a respirației.

Tratamentul de balonare este atribuită în funcție de cauzele de patologie.

auscultație
zgomote înalte - scârțâit înclinate o trăsătură caracteristică a ocluziei intestinale în stadii incipiente - sau stropirea sunetului făcut de lichid și gazul acumulat în cavitatea stretch intestin pot fi distinse la auscultație (organele interne auscultație). Pe partea dreaptă a abdomenului, de mai sus creșterea în mărime a ficatului, de ascultare scrupulozitate petrecut permite fixarea de zgomot, care indică prezența tumorilor (cea mai mare parte de hepatom); Zona ombilicală poate auzi zgomotul fluxului sanguin venos, indicând potențialul hipertensiunii portale și mișcarea activă a sângelui prin colateralelor okolopechenochnym.

percuție
Informații importante privind balonarea cauze, obținut prin percuție: sunet ezitantă contondent flancurile abdomenului, atunci când schimbă o perturbație pacient - o referire directă la faptul că lichidul acumulat în cavitatea abdominală. Percuție peretele abdominal al pacientului, care a luat poziție Bozeman este adesea cel mai bun mod de a determina prezența de lichid în abdomen (cantități mici) ale persoanelor care sunt obezi. Asigurați-vă concluziile corecte despre acumularea de fluid poate fi realizată prin puncție atentă a peretelui abdominal, efectuat cu ajutorul unui trocar. De asemenea, examinarea atentă percutantă permite diferențierea umflarea generalizată a locale, care ar putea fi cauza distensia vezicii urinare, creșterea uterului sau prezența chisturi ovariene. Percutie în ficat ajută la determinarea configurației corpului prin creșterea sau invers dimensiuni anormal de mici. În cazul în care un sunet percuție atunci când se examinează zona suprarenală nu tocit, există motive pentru a suspecta o necroză hepatică extensivă, sau să presupunem că cauza balonare - gaze au pătruns în cavitatea abdominală, datorită perforatii intestinale.

palpare
Pentru a efectua palparea în timpul examinării pacienților cu ascită extensivă este adesea dificilă; Se întâmplă că o astfel de examinare a metodei ficatului sau splinei este posibilă numai prin fluctuații (numărarea voturilor) acumulate în masă lichidă. Creșterea observată în splină la pacienții cu ascită poate fi singurul indiciu de afectare a ficatului - ciroza curge în secret. Moale la atingere pe fundalul ficatului prezența datelor hipertensiunii portale ar trebui să sugereze despre extrahepatice pat obstrucția portal, și prea dens - ciroza. Dacă palparea ficatului este definită ca fiind solidă formare, nodular, aceasta poate indica o leziune tumorală; În acest caz, balonare constanta poate provoca ascita, provocate de metastaze în peritoneu.

Compactate periumbilikalnye nodul limfatic (sau noduri surori) cu Yozef Marii o probabilitate mare de metastaze poate fi rezultatul care asigură tumorii canceroase primare care se dezvolta in cavitatea pelviană și organe ale tractului gastrointestinal. ficat Pulsație în ascită (ascita) tipic de insuficienta tricuspide (valva atrio gastric patologie drept).

În cazul în abdomen este palpat educație, pentru un tratament adecvat al distensie abdominală este necesară pentru a încerca să obțină informațiile cele mai complete despre obiect: acesta este compactat sau kistoobrazny care formează muchia (netedă, aspră), staționare sau se deplasează în timpul respirației. Organe, cum ar fi vezica biliară, splina și ficatul, normal urca / coborî la ritmul mișcărilor respiratorii; imobilitate indica tumora de fixare sau adeziunile organe (adeziuni). De asemenea, educația nemișcare palpabilă poate însemna că obiectul este în afara peritoneu. pacient ulcerație, caracterul special local, indică prezența inflamației (de exemplu, de tip abces supurative), întindere excesivă peritoneului visceral sau tumora caracter necrotic.

Eveniment necesar în a determina balonarea cauze este un examen rectal, palparea rect cu țesuturi și organe din cavitatea pelviana vecine: permite detectarea formării întâlnite datorită prezenței unei infecții sau a tumorii și nu a fost detectat în nici un alt mod.

metode de diagnostic cu raze X

Datele obținute în urma examinării fizice a pacientului prin metode pot fi confirmate și detaliate prin radiografie și tehnici moderne de laborator; acesta este un moment important pentru scopul de diagnostic și tratament adecvat al distensie abdominală.

• În cazul în care viscerele raze de fotografiere situate în cavitatea abdominală (a avut loc la două poziții ale corpului pacientului: orizontală și verticală) prezintă porțiuni de extensie cu intestinului in interiorul lichidului - acesta este un semn de obstrucție intestinală. Nu răsfoiți marginea mușchiului psoas pe fondul camuflajului extinse a peritoneului - imaginea este caracteristic ascitei.
• Examinarea specifică cu ultrasunete (ecografie) sau tomografie computerizata poate furniza informații valoroase despre care este diagnosticat ascită, prezența tumorilor abdominale, specifică dimensiunea reală a splinei și ficatului.
• Detect se întinde de colon, caracteristic pentru inflamație (colită), numai permite fotografierea cu raze X. La inflamația purulentă (abces) sau ficat leziunile canceroase (hepatom) diafragma având un ridicat drept separat cu margine inegală. Razele X, de asemenea, permite specificarea dimensiunii splinei și ficatului.
• Pentru a identifica tumorii primare, este recomandabil să se efectueze cercetări bazate pe administrarea mediilor de contrast - cum ar fi de bariu.