parodontita cronică ușoară localizate - istoricul medical
Interpretare: răspunsul inflamator.
6. coagularea sângelui total. 4 minute 30 secunde.
Interpretare: Au fost identificate abateri.
7. Analiza generală a zahărului din sânge. 4,5 mmol / l.
Interpretare: Au fost identificate abateri.
8. Un test de sânge pentru HIV, RW, Ag HBs - negativ.
9. Examinarea cu raze X.
VIII. diagnostic diferențial
Diagnosticul diferential include cataral si gingivita hipertrofica, boala parodontală, exacerbare acută a periodontitei cronice și periodontita ușoară până la severă.
Când gingivita este nici o pierdere de substanță osoasă corticală la partea de sus a interalveolare partiții. Și nu există nici un buzunar patologic, dar există un buzunar fals.
Cu periodontitis nici un semn de inflamație, a redus în mod egal pereții mezhalveolyarnyh înălțime, rădăcinile dinte expuse.
În timpul exacerbare parodontitei cronice fără buzunare patologice și pierderea de os cortical la partea de sus a interalveolare partiții.
Cu parodontita usoara pungile parodontale nu mai mare de 4 mm. a fost observată mobilitatea dinților patologica. Pe X-ray vârfuri de reducere a mezhalveolyarnyh partiții până la 1/3 din înălțimea lor.
În parodontita severă supra majore - si placa dentara subgingival. buzunare periodontale de 5 mm. mobilitate patologica II-III grade. Pe radiografiile este determinată prin distrugerea țesutului osos peste ½ rădăcină.
IX. etiopatogenia bolii
Factorii care au condus la boala:
1. fumat, din cauza care se produce o schimbare a proprietăților biochimice ale salivei, vâscozitatea crescută, scăderea proprietăților protectoare ale salivei;
2. lezarea țesuturilor parodontale overhanging marginii 46 a umpluturii dentare;
3. igienă orală deficitară.
Diagnosticul clinic al H.
parodontită cronică, localizată severitate moderată. K05.3
1. Corectarea și controlul igienei orale.
2. Efectuarea de igienă orală profesională, urmată de lustruirea suprafețelor tuturor dinților.
3. Remedierea cavității orale.
4. Îndepărtarea overhanging marginilor umpluturile 46 ale dintelui.
5. Selectarea igienă orală (Paradontax pasta de dinti, ata dentara, „perii“ dentare).
6. Terapia anti-inflamatoare (tăvi orale cu Eludril 0,05% sodiu, pansament parodontal pe gel guma „Metrogil Dent“).
7. gastroenterolog de consultare, imunolog.
8. Consultați un podiatrist (pentru a evalua calitatea coroanei artificiale 11 dinți).
9. Efectuarea chiuretaj deschis la 46.47 dinți.
XII. blogul de supraveghere
Plângerile de durere la nivelul gingiilor, atunci când musca de alimente; sângerarea gingiilor atunci când mănâncă și dinte periaj; schimbarea culorii gumă; crește în volum a gingiilor; mobilitate dentară și deplasare; halitoza; tartru; dificultate de mestecat; gem alimente în gură.
Obiectiv: guma in 46, 47 dinte este hyperemic, edematoasă. La palpare gingiile dureroase. Când probarea gingival în aceeași zonă este determinată sângerare. placa moale se observă în toate dinții maxilarului superior și inferior, care este localizată în zona cervicală. Compus parodontal 46, 47 de dinți rupte.
Tratamentul. Corecția igienă orală. Efectuarea soluție antiseptică de prelucrare guma Eludril 0,05%. Efectuarea de igienă orală profesională, urmată de lustruirea suprafețelor tuturor dinților. pacientului Educație igienă orală, selectarea o periuta de dinti si pasta de dinti, folosirea atei dentare recomandări de utilizare. La domiciliu, recomandările pacientului pentru tăvi gura cu soluție furatsilina (1: 5000), de 3-4 ori pe zi, timp de 20 de minute după masă.
În același timp, vizita pentru a îndepărta sigiliul de dinte 46, îndepărtarea țesutului necrotic și închiderea unui sigiliu temporar.
Finalizarea prima vizită la impunerea de pansament parodontale pe gingie și introducerea pungilor parodontale cu gel „Metrogil Dent.“
spectacole locale „gramicidina S“: comprimate bucale gramicin C pentru 1500ED, se dizolvă 4 ori pe zi, timp de 5 zile.
Plângerile halitozei, sangerarea gingiilor, cu toate acestea, pacientul observă scăderea acestuia în timpul periajului. Condiția este satisfăcătoare.
OBIECTIV: fata simetric, pielea curată culoarea, fiziologice, ganglionii limfatici regionali nu sunt extinse. Pedepsitor la palpare.
Tratamentul. Controlul efectuat de igienă orală, utilizând indicatori placă microbieni (soluție Schiller Pisareva).
Apoi, care deține un dialog deschis buzunare patologice chiuretaj. Tehnica de:
a. diagnosticarea stării gingiilor;
b. anestezie locală;
în. gume disecat în papilelor interdentare (46, 47 dinți) pentru a face accesul la baza pungilor parodontale mai ușoare (chirurgie lambou);
, Cu ajutorul unor unelte speciale sunt curățate buzunare patologice;
. D partea deteriorată a medicamentelor osteogene aplicate, contribuind la stimularea os nou;
e. se efectuează suturarea gingiilor.
Apoi impune parodontale (compoziția CR-3-adeziv pe bază de poliuretan), într-un bandaj 46 a dintelui pentru o zi.
casă Recomandări: pe suprafața unei răni postoperatorii - baie rece antiseptic oral (soluție 0,05% Eludril) aprofundată îngrijire orală igienică, limitarea utilizării grosier, ascuțite și alimente iritante.
fizioterapie atribuite (5-10 rate proceduri): galvanizare sau electroforeză catod catod cu acid nicotinic, extract de aloe, heparina, etc. darsonvalizare gum IGNL, doza oligotermicheskoy EP UHF. Este, de asemenea vitamine injectabile de conceput și alte medicamente stimulatoare ale pliului de tranziție (la rata de 10-12 preparate injectabile).
Anterior prescris un tratament pentru a continua.
Nu există reclamații. Condiția este satisfăcătoare.
OBIECTIV: fata simetric, pielea curată culoarea, fiziologice, ganglionii limfatici regionali nu sunt extinse. Pedepsitor la palpare.
Verificați igienă și indicii parodontale. indicele de placă în conformitate cu Fedorov-Volodkina DAC = 2, 2 = PI.
Interpretare: igiena orala imbunatatita.
1. Corectarea și controlul igienei orale.
2. Folosind gradul de rigiditate medie periuta de dinti. Pasta de dinti: "Aktiv Lacalut", "Paradontax", "președinte" în timpul lunii.
3. Follow-up vizita periodentist în 3 luni.
Diagnosticul parodontitei cronice, localizate de severitate moderată, K05.3 a fost făcută pe baza:
1. Istoricul medical:
2. Date Obiectiv:
Definirea indicilor de igienă și parodontale:
1. indexuri igienic:
Ø Green-Vermillion. OHI-s = 1,7 puncte
Interpretare-igienă orală deficitară.
2. Indicii: parodontala
Ø Russell index periodontal = 6 puncte
4. Datele de studii suplimentare:
hemoleucograma: răspunsul inflamator.
coagulare a sângelui total de 4 minute 30 secunde.
Interpretare: Au fost identificate abateri.
Analiza zahărului total: 4,5 mmol / l.
Interpretare: Au fost identificate abateri.
Un test de sânge pentru HIV, RW, Ag HBs - negativ.
kompleksnoelechenie a fost realizat.
Efectuarea soluție antiseptică de prelucrare guma Eludril 0,05%. Efectuarea de igienă orală profesională, urmată de lustruirea suprafețelor tuturor dinților.
Ținând un dialog deschis buzunare patologice chiuretaj:
a. diagnosticarea stării gingiilor;
b. anestezie locală;
în. gume disecat în papilelor interdentare (46, 47 dinți) pentru a face accesul la baza pungilor parodontale mai ușoare (chirurgie lambou);
, Cu ajutorul unor unelte speciale sunt curățate buzunare patologice;
. D partea deteriorată a medicamentelor osteogene aplicate, contribuind la stimularea os nou;
e. se efectuează suturarea gingiilor.
periodontal Suprapunere (compoziția CR-3-adeziv pe bază de poliuretan) pansamente pentru regiunea dintelui 46 pe zi.
fizioterapie atribuite (5-10 rate proceduri): galvanizare sau electroforeză catod catod cu acid nicotinic, extract de aloe, heparina, etc. darsonvalizare gum IGNL, doza oligotermicheskoy EP UHF.
comprimate bucale gramicin C pentru 1500ED, se dizolvă 4 ori pe zi, timp de 5 zile.
1. renunțarea la fumat.
2. Rectificarea și controlul igienei orale.
3. Utilizarea periuțe de dinți - duritate moderată.
4. Pastă de dinți "Paradontax", "Aktiv Lacalut", "președinte" în timpul lunii.
5. Follow-up vizita periodentist în 3 luni.
Planul de măsuri de reabilitare:
1. Inspecția de cel puțin 4 ori pe an.
2. igienă profesională de cel puțin 4 ori pe an.
3. Controlul igienei orale.