Sciatica - cauze, simptome si tratament sciaticii lombare

Ce este sciatica lombare?

Sciatica - o boala care afecteaza sistemul nervos periferic. Atunci când această boală apare de compresie si inflamatie a nervilor spinali la nivelul coloanei vertebrale lumbosacrale.

Boala nu este mai puțin frecventă. Potrivit statisticilor, acesta este supus, în grade diferite, aproximativ 10% din populația adultă. Grupul de risc include persoanele cu vârsta de lucru de la 35 la 50 de ani. Principala cauză a bolilor degenerative sunt modificări degenerative ale coloanei vertebrale (osteocondroza).

Pentru sciatică caracterizat de obicei cronice, cu recidive ocazionale de durată variabilă. dezvoltarea bolii este declanșată de prezența și de a lucra în condiții meteorologice nefavorabile și sarcini fizice semnificative asupra coloanei vertebrale.

Cauzele sciatica

Sciatica este un complex de simptome care apar în timpul stimulării sau stoarcere radacina maduvei spinarii. Aceasta nu este o boală distinctă și procesul patologic având un caracter secundar.

Anterior, sa crezut ca cauza sciaticii este o infecție. În prezent, cei mai mulți experți sunt de părere că este una dintre consecințele dezvoltării artrozei (modificări degenerative ale discurilor intervertebrale).

În cazul în care discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale nu primesc suficient de nutriție în țesuturile lor schimbări calitative și structurale în natură non-inflamatorii încep să apară. Inelului fibros din jurul discului nucleul pulpos, se usuca si ingroasa-l fisuri. Odată cu dezvoltarea procesului degenerativ a nucleului discului împreună cu inelul fibros protrudes în canalul intervertebral (disc protruzia) sau inelului fibros și nucleul este rupt la exterior (disc alunecat).

Înălțimea discului intervertebral astfel redus, ligamentele este redus. Pentru a compensa mobilitatea excesivă și pentru a preveni o posibilă deplasare a vertebrelor în marginile vertebrale cresc proeminentele osoase, care sunt numite osteofite.

Ca rezultat, sau care se încadrează colectari roților cuplate cu țesutul moale, traumatizat osteofite care exercita o presiune asupra terminațiilor nervoase situate in apropierea maduvei spinarii, pe care fundalul apare sindromul de durere caracteristic. Progresia osteoartritei poate duce la complicații, cum ar fi stenoza (îngustarea) ale canalului spinal. Acest proces poate captura și foraminarnye canale. Smocuri de fibre nervoase care ies din canalul medular prin deschiderea foraminarnye între vertebre și trimise la nivelul membrelor inferioare și a organelor interne. comprimarea acestora cauzează simptome caracteristice de încălcare a nervului sciatic.

Dezvoltarea în continuare a sciatică poate fi declanșată de:

Tumori ale sistemului nervos periferic;

Alte boli, cum ar fi artrita sau spondylolisthesis;

Un proces inflamator în țesuturile moi paravertebrale;

tulburări metabolice (săruri depuneri de calcar precipitând formarea osteophyte);

mișcări bruște sau incomode ale coloanei vertebrale lombare.

Astfel, cauzele de sciatica sunt caracter polietiologichesky.

S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Simptomele de sciatica lombare

Simptomele comune de sciatica includ:

sindromul durerii de intensitate și localizare variabilă, care este exacerbată la mișcările ascuțite partea inferioară a corpului, atunci când se încadrează, ridicarea de greutati sau alt stres fizic pe partea inferioara a spatelui;

Creșterea durere atunci când tuse. strănutatului tensiune a musculaturii abdominale;

Limitarea mișcării la torsul lateral, înainte și înapoi;

tulburări de mișcare, cum ar fi incapacitatea de a sta pe degetele de la picioare sau îndoiți degetele de la picioare.

În funcție de nivelul de distrugere a durerii poate fi localizate în diferite părți ale corpului: în regiunile lombare și fesieri, partea din spate și partea din față a coapsei, gamba si mușchi de vițel. De asemenea, durerea poate afecta modul în care una sau ambele părți ale corpului. Explicați acest caracter disc intervertebral proeminență (median sau lateral).

In leziunile terminații nervoase sub discuri lombare I-II, dureri de spate observate in partea inferioara a spatelui si fese, durere, ce se extinde de-a lungul suprafețelor posterioare și laterale ale coapselor. Când leziunea nervilor IV-V dureri de disc lombare este coborât la partea din fata a tibiei, exterior glezna vițel și călcâi; există încălcări ale flexie a piciorului si degetul mare.

Perioada de sciatica acuta dureaza o medie de 2-3 săptămâni. Pentru diagnosticul său este, de asemenea, folosit de următorul set de simptome specifice:

Simptom spondilită - există o flexie reflex al picioarelor de la înfrângerea în tranziția de la o poziție predispuse la spate într-o poziție de ședință;

Lasegue simptom - durere în lombare, regiunea fesieră și din spate a piciorului crește brusc în timpul ridicării piciorul drept în poziția culcat pe spate;

Dejerine simptom - crește durere atunci când tușește sau strănută;

Simptomul Bonn - pe partea afectată este netezit ori sub fese;

Neri simptom - dureri în partea de jos a corpului este sporită de ascuțit îndoire capul înainte.

Pentru sciatică cauzate de osteocondroza, sunt, de asemenea, caracteristice modificărilor externe ale corpului: indreptare lordozei lombare, a crescut cifoze, scolioze cu opintire spre înfrângere. Când V patologie disc între lombare și sacrală I pot dezvolta scolioza arcuit într-o direcție sănătoasă.

Cauza infecție a rădăcinilor nervoase lombosacrate poate fi acuta (gripa, malaria) sau cronice (bruceloză) infecții. Durerea este mai rău atunci când organismul de îndoire înainte și nu crește în timpul sarcinii pe coloanei vertebrale. tulburări vegetative posibile. În acest caz, disparitia durerii inflamatorii relativ terminate repede. Pe de raze X nu exista anomalii acolo.

Tratamentul sciatica

Tratamentul bolii se realizează în funcție de factorii etiologici (diskoobuslovlennye infecțioase sau inflamatorii) și etapa (acută sau cronică).

Tratamentul conservator este complex și include:

repaus la pat (în faza acută);

Purtarea unui corset pentru imobilizarea coloanei vertebrale;

Utilizarea preparatelor, reduce inflamația (sub formă de injecții, tablete, preparate externe);

Utilizarea miorelaxante, eliminarea spasme musculare în regiunea lombară;

Fizioterapie furnizarea de analgezice și acțiune profilactică;

Întindere a coloanei vertebrale;

Terapia exercitiu Exercitarea pentru a intari muschii si formarea sistemului muscular, sprijinirea coloanei vertebrale.

Tratamentul medicamentos al sciaticii lombare

Cele mai eficiente în ziua de azi rămân drogurile din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ei trunchiate inflamație și de a reduce umflarea. Cu toate acestea, AINS au un număr de contraindicații, au un efect negativ asupra tractului digestiv și nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung.

Cu o agravare bruscă de a lua pastile diclofenac, ibuprofen, Ortofen, în viitor, după slăbirea durerii, este mai bine să folosiți unguente și creme care sunt aplicate la domeniul de localizare durere. Acestea includ Finalgon, Apizartron, diclofenac, Nise, indometacin. Bine dovedit unguent bazat pe venin de șarpe Viprosal. Furnizarea de efecte iritante locale, îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată.

Injectarea și blocadă sunt numiți cu o durere foarte severă. Dar ei nu vindecă boala, dar numai ameliorarea simptomelor. Ca novocaină aplică anestezice, lidocaină, Trimekain. În funcție de evoluția bolii de caracteristici pune hondroprotektory sau milgamma.

De relaxantele musculare utilizate Mydocalm, Baksolan, Sirdalud. Cu toate acestea, ele au, de asemenea, multe efecte secundare și să fie aplicate individual.

Fizioterapie la radiculite lombare

În stadiul subacut în asociere cu terapia medicamentoasă este realizată cu ultraviolete iradiere talie și picioare de-a lungul nervului afectat.

utilizate frecvent electroforeza cu diferite medicamente: soluție novocaină, o soluție amestec de fenol, tetracaină și adrenalină, cu unguent virapinovoy. Ei bine, a făcut electroforeză cu extracte de nămol curativ. Cu radiculitei infecțioasă - salicilați, cu o soluție de cupru și litiu.

În faza acută când discogenic radiculitei atribuite cu ultrasunete într-un mod pulsatoriu, în care ca și materialul de contact poate fi utilizat un amestec de analgezice. Ca simptome de atenuare cu ultrasunete aplicat într-un mod de impulsuri și continuă. Când natura infecțioasă sciatică combinație eficientă de ultrasunete cu hidrogen sulfurat și o baie de clorură de sodiu.

Efectuat curenti bine diadinamici, în care mici electrozi sunt montate pe zona de ieșire a rădăcinilor nervoase și cursul nervului afectat.

Exprimată fizioterapie leziune infecțioasă suplimentată prin injecții sau antibiotice hexamine (intravenos).

Când sciatică lombare cauzate de osteocondroza. tracțiune are o mare importanță pe un plan înclinat. Ea poate fi realizată pe un pat simplu, tăblia este ridicat de 10-15 cm. Corpul pacientului este fixat la același nivel pe cap. Osie poate fi scurt (2-3 ori pe zi, timp de 10 minute) și lung (până la 2 săptămâni), în funcție de tolerabilitatea individuală.

intervenție operativă

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt (în combinație):

sindromul durerii nu poate fi supus tratamentului conservator timp de 3-4 luni;

simptome neurologice severe;

Simptomele de modificări degenerative ale discurilor pe radiografie;

Modificări în componența lichidului cefalorahidian;

Disfuncție a organelor pelvine.

Exerciții cu radiculite

exercițiu terapeutic este o parte importanta a terapiei. Trebuie să se ocupe de ea, sub supravegherea unui medic în faza cronică a bolii și în perioada subacută, pentru a preveni repetarea.

Înainte de a începe studiile lor, este necesar să se evalueze starea coloanei vertebrale, verificați de mers dezvăluie mișcările de toleranță și întindere care cresc durerea. Când sciatică discogena se întinde din spate este o parte obligatorie a gimnastica medicala si a efectuat la începutul și la sfârșitul complexului.

exerciții de bază ale complexului:

exerciții pasive și active pentru picioare în poziția culcat pe spate.

În perioada de introductivă sa concentrat pe abilitățile de relaxare: muschii bratului, picioare, trunchi se relaxeze în repaus și în timpul executării mișcărilor elementare.

Practic perioadă adăuga exerciții de stretching. Fiecare exercițiu trebuie să se termine cu relaxarea mușchilor corpului. Visy util pentru mâinile de pe bara sau de perete bare pentru 30-60 secunde.

Deoarece durerea de dispariție pot fi încorporate în exerciții de lecții de rezistență (cu obiecte sau atunci când rolul de greutăți efectua greutatea corporală proprie).

exerciții corective pentru a corecta postura se poate face numai după încetarea completă a durerii.