Simptome pielonefrita cronica si tratamentul bolii
Boala este natura infecțioasă și inflamatorie, care afecteaza pelvis, tubii renali a paharului și a corpului este numit pielonefrita cronica. De-a lungul timpului, procesul implicat în glomerulii și a vaselor renale. Aproape o treime din toate cazurile de pielonefrita cronică se dezvoltă după ce trece printr-o forma acuta a bolii. In 60% din cazuri diagnosticate rinichi inflamator natura nespecifică. Datorită naturii structurii uretrei femeilor și fetelor mai sensibile. În acest articol vom explica ce o pielonefrită cronică, cum se manifestă, diagnosticată și tratată.
Caracteristici și simptome
După cum sa menționat mai sus, din cauza caracteristicilor anatomice ale bacteriilor patogene feminine organism este mult mai ușor de a pătrunde prin tractul urinar la rinichi. Cel mai adesea, cele două organisme sunt implicate în procesul patologic. Aceasta este principala diferență a formei cronice a bolii acute. Iar gradul de deteriorare a ambilor rinichi și scafandri.
Pentru curs acută a bolii caracterizată printr-o creștere bruscă a simptomelor și dezvoltarea rapidă a bolii. Simptomele de pielonefrită cronică poate fi absent pentru o lungă perioadă de timp și apar numai în timpul exacerbărilor bolii, care a fost ulterior înlocuit cu remisie pe termen lung.
Important: Dacă în timpul tratamentului pielonefritei acute, timp de 3 luni nu a recuperat pe deplin, atunci putem vorbi despre dezvoltarea formei cronice. Acesta este motivul pentru care pielonefrita cronica este diagnosticat mai des decât forma sa acută.
Simptomele și tratamentul inflamației cronice în rinichi poate varia și depinde de localizarea sa, prezența spasm al tractului urinar, gradul de implicare în stare patologică a unuia sau a doi rinichi, și, de asemenea, pe prezența infecțiilor oportuniste.
Simptomele pielonefrita cronică manifestată în exacerbare prin următoarele caracteristici:
- Temperatura ridicată (uneori până la 39 ° C);
- simptome disurie;
- dureri lombare localizare unică sau dublă față-verso;
- suferă de sănătate generală;
- scăderea apetitului;
- dureri de cap;
- greață, vărsături și diaree (mai frecvente la copii);
- umflarea feței;
- piele palidă.
pielonefrită cronică în faza acută este mult mai ușor de diagnosticat decât forma primară a bolii în remisie. In pielonefrita cronica urmatoarele simptome pot fi prezente într-o fază latentă:
- Ocazional, există o ușoară durere în regiunea lombară.
- Temperatura de zi poate fi normal, dar seara este adesea crescut la 37,1 ° C
- Disurie sunt ușoare sau absente.
- În cazul în care tratamentul bolii nu se realizează, oboseala vine in timp, pierderea poftei de mâncare, letargie, pierderea in greutate, dureri de cap si letargie.
- Daca pielonefrita renala cronica progreseaza, că există semne de disurie, pielea este foarte uscata, incepe sa dezlipirea și capătă o culoare galben-gri.
- Într-un astfel de buze uscate pacient si limba, nablyudetsya placa întuneric pe limbă.
- simptome ale bolii devin mai strălucitoare. Se alătură hipertensiunii arteriale pot să apară epistaxis.
- În pielonefrita cronică la stadiu avansat, dureri în oase, există poliurie, ce caracterizează creșterea de până la trei litri de urină pe zi, pacientul se simte foarte sete.
Cauzele bolii
Cauzele pielonefritei cronice sunt evidente - este un proces inflamator in rinichi cauzate de microorganisme patogene. Pentru microbi periculoase capturate în acest organism, și acolo ele proliferează activ, avem nevoie de un fel de provocare.
De obicei, boala cauzata enterococi, E. coli, Streptococcus, parakishechnaya coli, Pseudomonas aeruginosa, și diverse combinații de bacterii. Un rol deosebit în dezvoltarea bolii juca o bacterie care sunt rezistente la antibiotice și nu reacționează la schimbările din aciditatea urinei. Cel mai adesea, această formă a bolii apare după perioada acută.
pielonefrită cronică, clinica este considerat de noi mai sus se dezvoltă după o boală acută din următoarele motive:
- E timpul să detectat și vindecat cauza probleme cu fluxul de urină. Acest lucru poate fi ICD, obstrucție a tractului urinar, adenom nephroptosis la bărbați, reflux vezico-ureteral.
- În cazul în care condițiile de tratament al formelor acute ale bolii au fost încălcate sau efectuate terapie necorespunzătoare, incorectă. De asemenea, motivul ar putea fi lipsa de observare dispensar a unui pacient care a suferit o formă acută a bolii.
- Formarea de protoplaști și L-bacterii care pot rămâne pentru o lungă perioadă de timp, în țesutul renal.
- Statutul imun și imunitate scăzută.
- pielonefrita cronica, simptome si tratament pe care le considerăm pot să apară la copii după bolile transferate (rujeola, pneumonie, SARS, scarlatină, dureri în gât, etc.).
- Diferite boli cronice pot provoca inflamații ale rinichilor (amigdalite, obezitate, diabet, boli gastro-intestinale).
- La femei, boala apare adesea la o varsta frageda din cauza regulate contact sexual, sarcina si nastere.
- anomalii congenitale ale organelor: ureterocelului și diverticul vezicii urinare.
- boli autoimune și organism sensibilizare secundar.
- Hipotermia.
etapa pielonefrita
In boala pielonefrita cronica poate aparea mult timp, astfel încât să secrete mai multe etape:
- La etapa inițială a bolii în procesul patologic nu este încă glomeruli implicată. În acest caz, există o atrofie uniformă a tubilor de colectare. Tratamentul adecvat al pielonefritei cronice în acest stadiu poate oferi o recuperare completă.
- In pielonefrita cronica doilea pas nablyudetsya zapustevanie hialinizarea și unele glomeruli de rinichi. Există o îngustare semnificativă a vaselor renale. Astfel, modificările cicatrice-sclerotice in tubii renali si cresc tesut. Pielonefrită cura în această etapă este mai dificilă.
- Pentru a treia etapă a bolii este caracterizată prin moartea majorității glomerulilor. În acest caz, există o atrofie tubulară puternică și o creștere semnificativă a țesutului conjunctiv și interstițial. Tratamentul pielonefritei cronice în acest stadiu, nu va da un rezultat bun.
- În etapa finală este moartea cea mai mare parte glomeruli. Rinichiul este redusa in dimensiune. țesut de corp se înlocuiește cu elemente de cicatrice.
diagnosticare
Pentru a determina pacientului pielonefrită cronică, diagnosticul trebuie să fie cuprinzătoare. Avem nevoie de rezultatele diverselor examene de laborator și instrumentale de pacient pentru un diagnostic precis.
Înainte de a trata această formă de pielonefrita, pacientul trebuie să treacă următoarele teste de laborator:
- UCK. In boala cronica testele de sange indica anemie vor fi observate de deplasare la stânga, numărul de leucocite crescute, VSH crescut.
- OAM. mediu alcalin poate fi detectată în urină. Urina este tulbure, iar densitatea sa este redusă. Există o creștere a numărului de leucocite, uneori cilindri bacteriurie.
- Eșantionul pentru Nechiporenko va determina excesul numărului de leucocite pe eritrocite. De asemenea, celulele sanguine albe active se găsesc în urină.
- proba Reberga va determina rata de filtrare glomerulară renale.
- de probă Zimnitskiy va ajuta la determinarea densității de urină în diferite porțiuni de zi cu zi.
- Biochimia sângelui va crește numărul de acid sialic, uree și seromucoid fibrină.
De asemenea, participarea la medic, în urma examinărilor instrumentale pot fi atribuite:
- studiu cu raze X a rinichilor arată o scădere a dimensiunii corporale.
- Hromotsitoskopiya. Există o încălcare a funcției excretorii a uneia sau a două corpuri.
- Retrogradă sau excretor pyelography ajuta la detectarea bolii si deformarea pelvisului renal și cupe.
- SUA va evalua starea, dimensiunea și structura organelor.
- scanare radioizotopi trebuie efectuate pentru a identifica asimetria corpului și difuze schimbări în ea.
- De asemenea, înainte de a fi tratamentul pielonefritei cronice, este necesar să se facă CT și RMN corpului.
- În cazul în care este foarte dificil să se specifice caracteristicile bolii, biopsia corpului.
Atenție: atunci când diagnosticul este foarte important să se evite prezența glomerulonefrita, amiloidoza renală, hipertensiune arterială și glomeruloscleroza diabetică, deoarece acestea pot da o clinică similară.
tratamentul bolii
Dacă pielonefrita cronică primară detectată, tratamentul este efectuat într-un spital sau un compartiment nefrologie terapeutic. pielonefrita secundar tratate în departamentul de urologie.
La o exacerbare a bolii este foarte important pentru a se conforma cu repaus la pat și stick la un anumit regim alimentar. Băut limită pacient regim nu este necesar. Cum de a vindeca pielonefrita cronica, definește numai medicul, în funcție de stadiul bolii, starea și vârsta pacientului.
Pentru tratament folosesc diferite medicamente din lista de mai jos:
- Penicilinele.
- Cefalosporine.
- acidul nalidixic.
- Nitrofurani.
- Fluorochinolone.
- Aminoglicozidele.
- Sulfonamide.
- Held terapiei antioxidante.
Alegerea unui medicament antiseptic depinde de aciditatea urinei. Prevenirea pielonefritei cronice include aderarea la anumite dieta, de asemenea, nevoie pentru a evita hipotermie și să bea multe lichide.