Vasculita că provoacă, simptomele și tratamentul bolii

„Vasculita“ boala - ce este?

Multe boli pot fi implicate în procesul patologic al sistemului circulator. Dar cel mai adesea, există patologii în care vor fi necesare daune vasculare, care constituie o parte a unui proces sistematic.

Vasculita - o inflamatie a vaselor sanguine de diametru diferit sau de sânge venos, care se bazează pe eșec imunologic.

inflamarea vaselor de sânge nu sunt în măsură să hrănească pe deplin organele, în timp, funcția lor și schimbarea structurii. Vasculita nu este o singura boala, ci mai degraba un sindrom, una dintre manifestările unei anumite boli.

Cauzele bolilor vasculita

Simptomele vasculita, fotografii

O explicație clară a modului în care boala apare, totuși. Există ipoteza că există o defecțiune a sistemului imunitar (proces autoimun). Corp pentru a produce celule ucigașe, ei încep să atace din greșeală vasele de sânge.

Declanșarea proces pervers factor poate avea o infecție, în special virale. Este dovedit faptul că virusurile sunt capabile de a supune celulele și de a gestiona activitatea lor. Susceptibilitatea la acest lucru poate fi moștenită.

Inflamația incapacitarea treptat nava. redus de sânge către organism, există hemoragiile, stratificarea pe peretele vasului, și necroza. Fără puterea deplină celulele sunt sortite distrugerii.

Tipuri și forme ale bolii

Criteriile de clasificare selectate vas calibru tipul inflamației și detectarea anticorpilor specifici.

Următoarele tipuri de vasculita:

• Pierderea de vase mari - arterita;
• vase de calibru mediu - arteriolitis;
• vase mici sau capilare;
• vasculita cu leziune vasculară de calibru diferit.

Prin natura patologiei este împărțită:

Primar - boala autonomă cu boli vasculare.

Secundar - o complicatie a unei alte boli. De exemplu, împotriva hepatitei virale pot să apară vasculită secundară, care progresează mai târziu sub influența tratamentului agresiv (indusa de medicamente vasculita).

Infectarea (scarlatină, febră tifoidă) afectează navele. vasculită alergică (fotografia de mai sus) - de la expunerea la alergeni in boli alergice. vasculita paraneoplazica cu patologia de cancer. Hipersensibilitate sistemului imunitar cauzează vasculita serică.

Sub rezerva oricărui proces de vaselor de sânge ale tuturor organelor, fără excepție. O mulțime de motive sunt impulsul de apariție a diverselor forme de vasculita. Unele au o relație clară cauză-efect.

principiu agresiune autoimuna este baza tuturor leziunilor sistemului vascular. Această caracteristică a vasculite primare.

Arterită (inflamație a pereților vaselor mari) apar:

Caracterizat prin leziuni ale arcului aortic și vasele din jurul ei. Grupul principal este format din femei tinere, fara ateroscleroza. În acest caz, vasculita afecteaza segmentele proximale ale arterelor coronare, si distala nu sunt modificate.

Se termina insuficienta aortica din cauza extinderii rădăcinii aortei, ceea ce duce la angina pectorala si insuficienta cardiaca.

Există o vasculita a arterei carotide. În centrul țintei de a deveni arterelor coronare. Există cazuri în care boala se manifestă brusc infarct miocardic.

De obicei, persoanele în vârstă suferă. In clinica simptome asociate cu leziuni ale arterelor care duc la creier - dureri de cap, functia mandibulară afectarea, anomalii neurologice.

În cazul în care terapia cu glucocorticoizi dă rezultate bune, putem suspecta în siguranță această boală.

Arteriolelor (vasele sanguine ale leziunilor de dimensiuni medii) observate:

• Boala Kawasaki - vasculita copilăriei.

Este o cauza a morții subite cardiace și atac de cord la copii. Încasări cu febră, erupții cutanate, conjunctivita, umflarea, descuamarea pielii picioarelor și mâinilor. O creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

• Periarterita nodoasă - in vasele de complexe imune sunt depozitate sub formă de noduli.

Există inflamație și necroză a arterelor mici și mijlocii. Toate acestea sunt însoțite de semne de boală sistemică. Îngrijorat febră, greutatea corporală redusă. Cel mai adesea afecteaza rinichii, există semne de insuficiență renală.

Vasculita vaselor mici:

Copiii suferă. Pe piele sunt hemoragiile mici, în cauză despre durere la nivelul articulațiilor și abdomenului. Nu mai puțin frecvente hemoragii gastro-intestinale cu glomerulonefrita (leziuni renale)

• Angite alergică - granulomatoza eozinofilice si vasculita.

Aspectul Caracteristic antitsitoplazmaticheskih anticorpilor anti-neutrofile specifice (ANCA). Boala începe de obicei cu febra fânului sau astm, atunci procesul de generalizatoare, se alătură vasculita. Creșterea eozinofilele de sânge.

• granulomatoza Wegener - o imagine similară.

Afecteaza vasele mici de sange ale tractului respirator și rinichii. Există o patologie a nasului (sinuzită, rinită), bronhiilor (tuse, hemoptizie). De-a lungul timpului, se alătură insuficiență renală.

• crioglobulinemia Essential - caracterizate prin blocarea complecșilor vaselor sanguine crioglobulină.

Ca urmare a vaselor de sange inflamate. Asociată cu tratamentul cu antibiotice sau alti alergeni. Pacienții cu hepatită C, au de multe ori acest tip de vasculita.

Există o erupție de urticarie. articulațiile inflamate, crescute ganglionilor limfatici, leziuni renale. Simptomele regreseaza rapid după îndepărtarea agentului cauzal.

• Sindromul Hyperergic vasculita - vasculită cutanată.

Procesul inflamator implică capilarelor și venulelor ale pielii. Caracterizat prin erupție cutanată cu patch-uri de mici hemoragiilor și vezicule. Combinat cu dureri articulare. Există o variantă a unei leziuni izolate ale pielii, în absența oricăror alte semne de inflamație.

vasculita severa cu necroza, cauzata de depunerea de complexe imune. Cele mai multe nave ale plămânilor și rinichilor afectate. Dezvoltarea glomerulonefrită necrotizantă și capilare pulmonare.

Simptomele vasculitei la adulți

Boala se manifesta semne clasice ale organismului inflamație. Acesta are un curs lung cu exacerbări și remisiuni, adesea progresive, și de multe ori se termină cu handicap.

Orice vasculita are simptome caracteristice:

1. creșterea temperaturii ondulata;
2. pierdere în greutate;
3. inflamația simultană a multor organe (sistemice în natură) - erupții cutanate, hemoragie cutanată, leziuni ale rinichilor, ochilor, plămânilor, dureri articulare și musculare.

Dar nu sari la concluzii pripite si diagnostic - vasculita. Până la decizia finală este încă departe. Înainte de așteptare pentru diagnostic diferențial atentă este necesar să se ia o biopsie de tesut, de laborator și teste instrumentale.

Într-adevăr, aceste plângeri se găsesc în multe boli. Vasculita - un simptom al unei rare, experții cred despre el, în primul rând. afișat întotdeauna reumatolog consultare.

Tabloul clinic al vasculitei depinde de procesul de localizare, gradul de activitate inflamatorie și dimensiunea vasului afectat.

Metode de diagnosticare vasculită

Dezvăluie patologie vasculară cu o anumită boală poate ajuta la o inspecție atentă a medicului și răbdare pacientului în procesul de studiu. Pacienții nu a căzut imediat la reumatolog, iar acest lucru complică căutarea.

Uneori, boala este inclusă în etapa de remisie și creează iluzia de recuperare. La această examinare este încheiată, iar procesul progresează.

Un diagnostic prezumtiv trebuie confirmate de laborator, morfologice și metode instrumentale. Și doar apoi atribuiți terapie agresivă.

Studiile de laborator arată prezența inflamației specifice. Faceți o hemogramă, analiza urinei, proteina C-reactivă completă.

Serologie ajută în mod semnificativ la producerea unui diagnostic specific.

• În laboratoare specializate, de sânge este luată pe Anticorpii Anca. Acest lucru ajută la identificarea granulomatoza Wegener, sindromul Churg-Strauss, polyangiitis microscopice;
• Factorul reumatoid - pentru a evita boli reumatice;
• Crioglobulinele - în sindromul antifosfolipidic primar, sindromul Goodpasture. Urmărind markeri de hepatita si HIV, citomegalovirus, Epstein-Bar.

• angiografia viscerală;
• ecografie Doppler;
• plămân R-grafie, aortografie;
• Computer si imagistica prin rezonanta magnetica ajuta la determinarea procesului de localizare.

Pentru diagnosticul final, este nevoie de o biopsie. Aceasta permite doar pentru a trata simptomele de vasculita în detaliu, specificați tipul și activitatea de inflamație. De asemenea, este important să se monitorizeze în timpul tratamentului.

tratament vasculita, medicamente si tehnici

După etapa crucială a diagnosticului și confirmarea diagnosticului pentru a incepe tratamentul. Acest lucru trebuie făcut cât mai repede posibil. Scopul terapiei - pentru a reduce producerea de anticorpi agresivi, curățați efectul lor dăunător asupra navei pentru a suprima inflamația.

Este foarte important de a realiza remisie și, ulterior, calei sale. Anterior, acest lucru nu a putut fi realizat practic. Cei mai mulți dintre pacienți au murit în timpul primului an.

Datorită terapiilor moderne imunosupresoare (inhibitori TNF, citostatice) boala reușește să câștige sau să realizeze o remisie susținută, care este deja o victorie.

Important: tratamentul vasculita sistemică este strict individuală. Dozele sunt atent selectate pe baza greutății corporale, vârsta și comorbidități. De multe ori din cauza efectelor adverse ale medicamentelor esențiale este necesară pentru a elimina și înlocui cealaltă, fiind în același timp grijă să nu-și piardă efectul.

Tratamentul și diagnosticul diferențial al vasculita sunt angajate specialiști cu experiență. De obicei, acesta este un reumatolog si specialist într-un corp îngust, care uimit.

Principalele grupe de medicamente

• Glucocorticoizii din grupul de scurt - prednison;
• Agenții citotoxici (de obicei, ciclofosfamidă, metotrexat și azatioprină mai puțin)

• Plasmafereza și hemosorbția - pentru a evita insuficiență renală;
• Ciclosporina A;
• secole de imunoglobulina;
• Medicamente antiplachetare: aspirina, pentoxifilina;
• prostaglandine sintetice (misoprostol);
• anticoagulante directe;
• Angiotensina enzimei de conversie (ACE);
• Anticorpul monoclonal (Rituximab, alemtuzumab);
• Trimetoprim / sulfametoxazol.

• organele genitale hormoni;
• AINS din grupul constând din COX-2 - etoricoxib (Arcoxia);
• imuno;
• Inhibitorii angiogenezei: leflunomidă;
• Inhibitorii factorului de necroză tumorală - infliximab și adalimumab;
• inhibitor de interleukină -5 - mepolizumabul;
• Inhibitorii limfocitelor B - ocrelizumab;
• Anticorpii la transmembranare limfocitele sialoglikoproteinu B - epratuzumab;
• Antagonist limfocit B stimularea proteinei blisibimod;
• Transplantul de celule stem;
• inhibitori ai apoptozei.

Tratamentul chirurgical al pacienților cu leziuni ale vaselor mari. Uneori poate salva vieți. Ei recurg la ea când lovit de nave ale inimii. chirurgie de by-pass, plastic și alte metode de a da rezultate bune.

Cel mai des utilizat în tratamentul combinat vasculita de hormon și citostatic.

Unguentele și cremele

agenți externi utilizat în tratamentul vasculita secundar pe picioare. Acest creme și unguente cu glucocorticoizi (unguent „Elokim“), crema cu troksevazin.

folosit „Solcoseril“ unguent pentru vindecarea răni.

Prevenirea vasculita

vasculită primară a preveni apariția problematică. Este logic pentru a consolida sistemul imunitar:

• imunomodulatori de admitere;
• Rigidizarea corpului: înot de iarnă, spălătură rece, înot.

În ceea ce privește vasculite secundar, apoi țineți-l mai ușor de prevenit. Abordarea cauzelor de multe ori duce la recuperare completă.

În acest caz, principalele recomandări:

• Remedierea unor focare de infecții cronice;
• A se evita impactul negativ pe termen lung a mediului (risc profesional), intoxicații, alergii;
• Excludeți stresul prelungit;
• nutriție adecvată și de somn.

Clasificarea codului vasculita IBC 10

Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) vasculita notate cu următoarele coduri (în funcție de formele de afișare).

• L95.0 Vasculita cu pielea marmura (atrofie patchy)
• L95.1 Eritem rezistent la sublima
• L95.8 Alte vasculita limitate la piele
• L95.9 Vasculita piele limitată, nespecificat
• D69.0, D89.1 - leziuni sistemice vasculare hemoragice (purpura alergica, purpura reumatica, boala lui Henoch);
• M30 - Poliarterita nodoasă și condițiile aferente;
• M30.1 - și granulomatoase angeită alergică, vasculite acute sau subacute cu afectare pulmonară;
• M30.2 - Poliarterita juvenilă;
• Sindromul Kawasaki Limfonodulyarny slizistokozhny - M30.3;
• M30.8 - diverse state poliarterita nodoasă;
• M31 - Vasculopatia necrotizing Diverse;
• M31.0 - sindromul Gutspaschera, vasculita de hipersensibilitate;
• M31.1 - microangiopatie trombotică, trombocitopenie și purpură trombocitopenică;
• M31.2 - granulom letală medie;
• M31.3 - necrozante granulomatoza respiratorii, granulomatoza Wegener;
• M31.4 - sindromul Takayasu (arcul aortic);
• M31.5 - arterita gigant și polimialgie reumatică;
• M31.6 - arterita cu celule gigant alta;
• M31.8 - Vasculopatia necrotizing rafinat;
• M31.9 - vasculopatia necrozantă, nespecificat.

Rețineți că bolile sistemice dificil de a clasifica, acestea sunt încă studiate și datele se pot schimba.