Vasculita ce fel de boli, simptome si tratamentul vasculita la adulți și copii

„Vasculita“ - este un termen general care combină o serie de boli caracterizate prin inflamarea peretelui vascular. In aceste patologii, vasele de sânge sunt ingustate, și este degradat de putere și oxigen alimentarea către țesuturi. Consecința este adesea moartea țesutului și o scădere bruscă a activității funcționale a organelor individuale, până la eșecul lor completă.

Tratamentul vasculita sunt angajate în primul rând, specialiști reumatologi, ci o varietate de manifestări clinice necesită adesea examinarea de către medici de alte specialități.

clasificare

Conform clasificării adoptate, distinge speciile primare și secundare ale leziunilor inflamatorii ale pereților vasculari.

În funcție de tipul de navă afectate de inflamație, vasculita împărțită în:

• arterita (suferind vasele de sange majore - artere);
• arteriolity (arteriole afectate);
• flebita (vene inflamate);
• kapillyarity (impresionat vasele mici de sange).

Grupul vasculitei includ următoarele boli:

• vasculita hemoragică (sindromul purpura Henoch-Schonlein);
• Takayasu (aortoarteriit nespecifice) boală;
• polyangiitis microscopice;
• Boala lui Kawasaki;
• vasculita mixtă;
• nodoasă;
• vasculită alergică a pielii;
• boala Behcet;
• Boala Horton (vasculită cu celule gigant);
• granulomatoza Wegener;
• vasculita cryoglobulinaemic.

De ce se dezvolta vasculita?

vasculita primară considerată de specialiști ca formă nosologică independentă. Cauzele exacte ale bolii până în prezent rămân neclare.

Leziunile secundare ale pereților vasculari dezvoltă împotriva unei varietăți largi de patologii.

Cauze posibile ale vasculita secundare:

• infectie (acute și cronice);
• reacția individuală la introducerea vaccinurilor (seruri);
• contactul cu substanțe chimice sau otrăvuri biologice;
• factori genetici (predispoziție moștenită);
• Factor termică (supraîncălzire sau suprarăcirii organismului);
• arsuri ale pielii (inclusiv cu insolație prelungită ..);
• leziuni de origine diferite si localizare.

Oricare dintre acești factori și o combinație de două sau mai multe dintre ele pot schimba structura antigenică a țesuturilor proprii ale corpului, în acest caz - pereții vasului. Sistemul imunitar incepe sa le percep ca străine și inițiază producerea de anticorpi, deteriorarea în continuare vasele de sânge. reacția autoimună Astfel declanșată în care țesuturile țintă în procesele inflamatorii și degenerative în curs de dezvoltare.

Simptomele vasculita

Manifestările clinice ale acestui grup de patologii sunt dependente în mare măsură de natura bolii, adică. E. Formele specifice. Unele vasculita afecteaza doar pielea, cauzând disconfort doar minore pentru pacient. Alții devin cauza leziuni multiple ale organelor interne, ceea ce duce la moartea unei persoane.

Comune tuturor vasculitei este considerată a fi un simptom al unei reacții febrile mai mult sau mai puțin marcate. Creșterea temperaturii corpului - este o reacție tipică pentru o inflamație gravă a oricărei localizare. Hipertermia poate fi constantă; inflamații ale vaselor pentru o caracteristică suficient variații de temperatură diurne. La vârf de creștere a acestuia de multe ori se dezvolta o reactie a pielii sub formă de erupții cutanate.

Alte simptome sunt adesea observate la pacientii cu vasculita, includ:

• slăbiciune generală;
• oboseală fizică și mentală severă;
• greață;
• vărsături;
• piele palidă
• mialgie (caracteristic pentru forma nodulară);
• paresteziile (pierdere senzorială);
• picătură în acuității vizuale;
• pierderea periodică a conștienței (sincopă);
• dureri de cap;
• deteriorare sau lipsa totală a apetitului;
• tulburări de somn;
• tulburări neuropsihiatrice;
• conjunctivită;
• inflamații frecvente ale mucoasei orale;
• umflături în regiunea temporală (caracteristice bolii Horton);
• Aspectul nu este asociat cu infecția în ulcere genitale (sindromul Behcet).

Tipice Manifestările clinice ale vasculitei sunt zona Hemoragie mici cu primare localizate pe pielea diferitelor părți ale corpului. Pe măsură ce procesul avansează apar în mușchi, carii articulare si zone ale terminațiilor nervoase.

În funcție de care navele lovit suferă în mod avantajos anumite organe. Dacă ați suferit nave renale, o probabilitate mai mare de a dezvolta glomerulonefrita. pielonefrita și infarct renal. Odată cu localizarea inflamației în arterele coronare, un risc ridicat de afectare cardiacă (până la un atac de cord cauzate de ischemie). Când a lovit vasele de hrănire țesuturilor articulare, în curs de dezvoltare in primul rand simptomele artritei. si alte simptome pot apărea numai după câteva săptămâni sau chiar luni.

Notă: Pentru artrita cauzate de malnutriție și oxigenarea țesuturilor, caracterizată prin dezvoltarea durerii care nu este asociată cu activitatea fizică crescută sau traumatisme. Pe fondul vasculita, de obicei, se dezvoltă inflamația articulațiilor mari.

Simptomul caracteristic al unuia dintre cele mai comune vasculite - hemoragic - este purpura palpabilă. Această erupție cutanată sub forma hemoragiilor mici preferențial localizate pe membrele pliului. De multe ori dezvaluie sindromul abdominale, care se caracterizează prin durere intensă în abdomen.

În cazul în care afectează arterele coronare apar angina falsa, dificultati de respiratie si anomalii de ritm cardiac.

granulomatoza Wegener este implicarea predominantă particulară a sinusurilor nazale cu eliberarea de sânge și puroi din pasajele nazale.

Pentru toate patologiile acestui grup prelungite în mod tipic curs cronic cu progresia inevitabil în absența tratamentului. Ele sunt de asemenea caracterizate prin exacerbări recurente, in timpul careia simptomele clinice creste de severitate.

In timpul diagnosticului de laborator in sange este adesea determinat prin scăderea nivelului hemoglobinei (anemie) și creșterea moderată a numărului de leucocite și trombocite.

In urina determinate celulele sanguine (leucocite și eritrocite), adică se produce microhematuria ..; adesea detectate și proteine.

Simptomele clinice sunt în mare parte nespecifice, deci diagnostic necesită o serie de teste de laborator (pentru a confirma procesul inflamator și autoimune), precum și studii bazate pe hardware - ultrasunete. fluoroscopie. CT și RMN. Dacă este necesar, biopsia de tesut.

Tratamentul vasculita, prognosticul și prevenirea

Strategia terapeutică este selectată pentru fiecare pacient în parte. La elaborarea unui plan de tratament ia în considerare forma de vasculita, severitatea procesului și prezența comorbidităților.

Principalele obiective ale măsurilor terapeutice în vasculita:

• remitere;
• prevenirea recidivei;
• prevenirea leziunilor ireversibile ale organelor și țesuturilor;
• reduce riscul de complicații;
• crește durata și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Baza tratamentului este farmacoterapie vasculita. Pacientul a fost prescris medicamente care reduc sensibilitatea țesutului și pentru a reduce sinteza de anticorpi. În special, se arată hormonii glucocorticoizi. Aceasta terapie cu hormoni permite un timp scurt pentru a suprima activitatea anormală a sistemului imunitar. În cazul în care cursul complicat al bolii nu este posibil pentru a obține rezultate pozitive cu glucocorticoizi, chimioterapia este prezentat cu citostatice.

În cazul în care diagnosticat cu o varietate de boli hemoragice, o condiție esențială a tratamentului de succes devine terapia cu antibiotice rațională.

Bun efect terapeutic, în cele mai multe cazuri se poate realiza prin purificarea sângelui prin tehnici plasmafereză și hemosorption.

In boala usoara in remisie si ajuta medicamentul din grupul AINS (AINS). Pacienții, în special, sunt numiți Voltaren și indometacin, care să permită, printre altele, pentru a reduce intensitatea durerii.

Vasculita medicamente care reduc permeabilitatea pereților vasculari ilustrației și împiedicând procesul formării trombilor.

Notă: tratamentul genezei alergice vasculitei, în care a relevat doar leziuni minore ale pielii, este posibilă fără utilizarea unor agenți farmacologici. În acest caz, vine în prim-plan excluderea contactului pacientului cu presupusul alergen.

Prognosticul depinde de localizarea și severitatea inflamației vasculare, precum și numărul de organe afectate.

profilaxie

Pentru prevenirea inflamației vasculare sunt recomandate proceduri de călire. Una dintre cele mai importante măsuri preventive este de a reduce impactul factorilor externi adverse asupra regimului și normalizarea somnului și de odihnă. Nu trebuie să luați preparate farmaceutice fără prescripție medicală sau vaccinate în mod inutil. Toate vaccinurile persoană ar trebui să primească, în conformitate cu calendarul național de vaccinare.

Sovinskaya Elena, un editorialist medical