viteza de sedimentare a hematiilor

Viteza de sedimentare a eritrocitelor sau VSH abreviat - rapiditate separare component sanguin în capilar subțire în 2 straturi: plasmă și eritrocite.

Sinonime: viteza de sedimentare a hematiilor, VSH, rata de sedimentare a hematiilor, rata sed, viteza de sedimentare, Westergren viteza de sedimentare.

Sângele este compus din două componente - un lichid si plasma celule - eritrocite, leucocite și trombocite. Deoarece celulele roșii din sânge și cele mai multe dintre toate acestea sunt influențate de cantitatea de ESR, și apoi vorbesc despre rata de soluționare a eritrocitelor este.

Două metode comune pentru determinarea VSH - prin Westergren și Panchenkova. diferență între acestea, într-o lungime capilară (15 și 10 cm, respectiv). Cu toate acestea, Comitetul Internațional pentru Standardizare în Hematologie a recomandat metoda Westergren din cauza sensibilității mai mari la creșterea VSH.

un non-specific marker al inflamatiei in organism. Non-specifice - ceea ce înseamnă că ESR este capabil să se ridice „la orice chihe“. De exemplu, ESR crește de la o rece și bună, după cină, precum și în colita ulcerativă. anemie și leucemie. Dar poate, de asemenea, nu crește. Sau să fie peste normal în persoană complet sănătoasă.

Screening - mijloace adecvate pentru inspecție în masă să se separe rapid bolnavi și sănătoși.

Viteza de sedimentare a hematiilor depinde de cantitatea de eritrocite și proteine ​​de inflamație în plasmă.

ESR depinde de cât de repede celulele sanguine roșii vor cădea în partea lichidă - plasmă. În timpul coloanelor formă de sedimentare, care coboară încet la fundul tubului capilar sau. Cele mai multe celule roșii din sânge - rata de sedimentare este mai mică, și vice-versa - un număr mic de celule roșii din sânge rezolva mai repede. Aceasta explică creșterea ESR cu anemie.

În plus față de viteza de sedimentare a celulelor roșii din sânge skrost afectează substanțele chimice dizolvate în plasma sanguină - globuline. albumină. fibrinogen. Aceste proteine ​​schimba taxa de celule roșii din sânge, ceea ce le face „adherens“.

Accelerarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor din cauza unor boli acute (atac de cord. Septicemie, soc) asociate cu o reducere a sarcinii electrice a celulelor sanguine datorită absorbției pe suprafața proteinelor de fază acută, inflamație și infecții cronice datorită nivelelor crescute de fibrinogen și imunoglobuline.

ESR afișează inflamația care rezultă ca răspuns nespecific la prejudiciu (microbi, autoanticorpi). Inflamația nu este întotdeauna adecvată, în anumite condiții, cum ar fi reumatismale. ea distruge același organism.

Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor este întotdeauna mai mare decât în ​​cazul infecțiilor virale și bacteriene. De exemplu, în cazul infecțiilor virale copii ESR este normal sau ușor crescute și scarlatină și angina (boli bacteriene) - creste de 2-10 ori.

Analiza este numit

• în combinație cu alte teste pentru orice inspecție de rutină
• în boli infecțioase - infecții bacteriene, hepatită virală. tuberculoza. HIV
• prin creșterea ganglionilor limfatici. febră, frisoane
• infarct miocardic și boli reumatice - artrita reumatoida. lupus eritematos sistemic, gută

Standarde ESR din sânge, mm / h

• copiii primele zile de viață - până la 1
• copii de până la 6 luni - 2-5
• Copii de la 6 luni la 1 an - 4-10
• copii de la 1 la 10 ani - 4-12
• copii 11-18 ani - 2-12
• masculi adulți 1-10
• femei adulte 2-15

Viteza de sedimentare a eritrocitelor, exprimată în milimetri plasma, exfolieri oră - mm / oră. Uneori, în forma pe care se poate vedea post - mm / 30 min. Minus două cifre prin fracții sau liniute - este rata de sedimentare a eritrocitelor în timpul primei și a doua oră a studiului.

De ce identifică?

• screening-ul pentru orice boală, în special infecțioase și copii
• flux inflamatorii boli ale țesutului conjunctiv de control
• în tumorile - ca metodă de screening pentru monitorizarea aparitia metastazelor
• diagnostic complet de laborator de infarct miocardic

Care afectează rezultatul analizei?

• obezitate și fibrinogen mai mare, care în mod corespunzător ușor, dar încă mai crește ESR
• Valori crescute ale colesterolului (5,5 mmol / l) și trigliceride (peste 1,7 mmol / l) - spori
• fumatul, deshidratare, contraceptive hormonale, heparina, vitamina A - pentru a reduce ESR

Motive pentru creștere

Motive pentru VSH crescut în mod convențional împărțită în mai multe grupuri mari, în interiorul căruia are particularitățile sale proprii.

1. Boli infecțioase - primul motiv pentru creșterea ratei de sedimentare a hematiilor!

Toate bolile infecțioase sunt însoțite de creșterea răspunsului imun și producerea de anticorpi a crescut - anticorpi (IgM primul și apoi IgG) și fibrinogenul, crescând astfel capacitatea de a forma eritrocitare „coloane de monede“. Fiecare infecție crește VSH - una, și alta - mai puțin.

Bolile cauzate de bacterii - cel mai puternic „povyshateli“ ESR. Printre acestea se numără:

Infecțiile virale afectează ESR destul de slabă: crește rata de sedimentare a eritrocitelor în mononucleoza infecțioasă și pojar. rubeola si hepatita virala ramane in limite normale sau ușor să depășească.

Opisthorchiasis. amoebiaza. scabie. precum și a altor boli parazitare ESR variază nesemnificativ.

2. reumatice și bolile autoimune - rata de sedimentare a hematiilor rămâne ridicată pentru o lungă perioadă de timp, oscilând în funcție de activitatea de inflamatie.

Normalizarea ESR reflectă eficacitatea tratamentului.

3. Boli neoplazice - ESR a crescut în toate cazurile de tumori și diagnosticul nu este utilizat.

Cu toate acestea, persistent ridicat VSH cu rezultate normale ale altor studii (pentru infecții, CRP, ASLO, anti-PCC) - întotdeauna percepute ca fiind un marker de cancer probabil!

Tumora orice organ (plămân, stomac, rinichi, intestine, sân) poate fi însoțită de o rată ridicată de sedimentare a hematiilor.

Numai cu mielom multiplu (mielom multiplu - tumora celulelor plasmatice) se bazează pe valorile RES centezimală - până la 100-150 mm / oră.

4. Infarctul miocardic - deteriorate muschiului cardiac determină răspunsul inflamator începe sinteza fibrinogenului, care va crește ESR. Vârful este atins după 1 săptămână, iar revenirea la normal - timp de o lună.

5. Tulburări hematologice - anemie. leucemii. aleukia, limfom Hodgkin.

6. Rinichi - pielonefrite. glomerulonefrita.

7. Boală de ficat - în care este sintetizat în mod activ proteine ​​inflamatie, precum si lipsa de vitamine - avitaminoza.

Motive pentru declinul

Reducerea ESR nu poartă informații importante. Respectiv pentru medic, în ceea ce privește diagnosticul și planificarea tratamentului, nu este de interes.

5 fapte despre ESR

1. ESR - acest lucru nu este o reacție, ci o reglare mecanică de eritrocite în capilar
2. Cele mai frecvente cauze crescute în mod fals VSH - eroare tehnică, în funcție de tehnician asistent medical și de laborator
3. ESR - este mai degrabă un indicator biochimic, dar evaluează împreună cu alți parametri de sânge în analiza generală a sângelui
4. viteza de sedimentare a hematiilor influențată de factori fiziologici - sex, vârstă, sarcină, alăptare, vaccinări, exercitii fizice, emoțiile și stresul
5. ESR decoda impreuna cu alti markeri de inflamatie - proteina C reactiva. fibrinogen, ASLO. factor reumatoid