infecție intrauterină - simptome, tratament, forma, etapa, diagnostic

anterior ◈ următoarea

Sub infecție intrauterină (IUI) intelege bolile infectioase si inflamatorii ale fatului si sugari care apar in prenatală (prenatal) și (sau) intranatală (de fapt generic) perioadele în timpul infecției verticale de la mamă.

Este necesar să se facă distincția conceptul de „infecție intrauterină“ și „infecție intrauterină.“ Infectarea implică penetrarea agentului patogen în corpul copilului, fără desfășurarea tabloul clinic, în timp ce infecția intrauterină - este o implementare completă a infecției intrauterine sub formă de manifestări clinice de infecție.

Conform unor studii, infectia afecteaza aproximativ 50% din plin termen lung și 70% dintre copiii prematuri. Conform unei date mai „optimiste“, efectele agenților patogeni în timpul sarcinii și nașterii este supus fiecare al zecelea fat (copil).

În 80% din cazuri, complică copilului IUI de sănătate diverse stări patologice și malformații de diferite severitate. Conform rezultatelor autopsiei stabilit că, în fiecare caz, a treia infecție perinatale a fost principala cauză a rezultat letal neonatală, însoțit sau complice cursul bolii de bază.

Studiile pe termen lung arată că copiii sunt primii ani de viață a suferit o infecție uterină, au capacități imunitar mai slab si sunt mai sensibile la boli infecțioase și somatice.

La începutul anilor '70 ai secolului XX, Organizația Mondială a Sănătății a propus numele de «TORCH-sindromul“. Această abreviere reprezintă aici cea mai frecventa infectie intrauterine: T - toxoplasmoza (toxoplasmoza), O - alții (mycoplasma, sifilis, hepatita, streptococi, candidoza, etc ...) (Other), R - rubeola (rubeolă), C - cytomegalovirus (Citomegalovirus), H - leziuni la rece (herpes). În cazul în care factorul cauzal sigur este necunoscut, vorbim despre TORCH-sindrom.

Cauze si factori de risc

Principala sursă de infecție în IUI, așa cum sa menționat deja - mama, din care agentul patogen în perioada intrapartum ante- și (sau) intră în corpul fătului (mecanismul de transmitere verticală).

Patogenii infecție intrauterină poate face bacterii, fungi, protozoare, virusuri. Conform statisticilor, primul loc în structura ocupată de infecții intrauterine, boli bacteriene (28%), în al doilea rând - și chlamydia asociat (21%).

Agenții infecțioși, cel mai adesea cauza de infecție intrauterină:

rubeolei, herpes simplex, varicelei, hepatita B și C, gripă, adenovirus, enterovirus, citomegalovirusul;
bacterii patogene (Escherichia, Klebsiella, Proteus și alte bacterii coliforme, grupa B streptococi, Haemophilus influenzae, streptococi alfa-hemolitici, anaerob nesporogen);
patogeni intracelulari (toxoplasmoza, o mycoplasma, chlamydia);
fungi din genul Candida.

Factorii de risc pentru infecția intrauterină:

Bolile cronice ale sferei urogenitale în mamă (leziunea erozivă a colului uterin, endocervicitei, colpita, vulvovaginite, chist ovarian, uretrită, cistită și glomerulonefrita pielo- și colab.);
natura infecțioasă a bolii transferate de către mamă în timpul sarcinii;
Anhidru perioadă lungă de timp.

Factorii care fac aluzie la posibilitatea de infecție intrauterină:

Istoria obstetricale împovărat (avort spontan, infertilitate, nasterea unui copil mort, nașterea copiilor cu multiple dizabilități de dezvoltare);
hydramnion, prezența incluziunilor de lichid amniotic și impurități;
febră, nu este însoțită de semne de inflamație în orice sistem de organe care sa dezvoltat în mamă în timpul sarcinii sau la naștere;
nașterea unui copil prematur mai devreme decât data scadenței;
dezvoltarea intrauterină a copilului;
Scor Apgar 0-4 puncte în primul minut de viață a copilului cu păstrarea performanțelor nesatisfăcătoare sau deteriorarea evaluării la al 5-lea minut de viață;
febră nou-născut de etiologie necunoscută.

forme ale bolii

În funcție de stadiul sarcinii la care a avut loc infecția, se disting:

blastopatii - implementat în primele 14 zile de sarcină;
embriopatie - apar în perioada de la 15 zile până la 8 săptămâni de sarcină;
fetopathy - dezvolta după 9 săptămâni de sarcină (timpuriu fetopathy - 76 x 180-a zi de gestație mai târziu fetopathy - cu 181-x zile de gestație până la naștere).

infecție intrauterină, care a dezvoltat în primele 2 săptămâni de sarcină, de multe ori duce la moartea embrionului (avort ratat) sau formarea unor malformații severe sistemice similare cu anomalii genetice. avort spontan, apare de obicei după 2-3 săptămâni de la momentul infecției.

Deoarece perioada embrionară este fila a tuturor organelor și sistemelor, dezvoltarea IUI efectuate pe acești termeni vor duce la moartea embrionului sau la fel ca în cazul precedent, formarea defectelor de severitate diferite.

Fetopathy au un număr de caracteristici:

congenitale puse în aplicare numai în acele organe, formarea care nu a fost finalizată la momentul nașterii;
procese infecțioase sunt adesea generalizate de caractere (comun);
infecție este adesea însoțită de dezvoltarea sindromului trombilor;
maturarea morfologică și funcțională a organelor are loc cu un decalaj.

Organizația Mondială a Sănătății (ICD-10) a oferit o clasificare extinsă de infecții intrauterine, forme de bază de care sunt:

boli virale congenitale;
sepsis bacterian din nou-născut;
Alte boli infecțioase și parazitare congenitale;
nou-născut Omfalita cu puțină sau fără sângerare;
alte boli infecțioase specifice perioadei perinatale.

Această clasificare pronunțată separat secțiuni, sugerând posibilitatea unui diagnostic de IUI virale, bacteriene și parazitare nespecificate.

Deseori, infecțiile intrauterine nu au simptome caracteristice, astfel încât prezența lor este suspectată a permite semne nespecifice ale procesului infecțios-inflamator la nou-născut (marcată de similitudinii cu IUI, provocată de diverși agenți patogeni)

reducerea sau pierderea apetitului;
pierdere semnificativă în greutate (scăderea în greutate mai mult de 10% din greutatea inițială la naștere);
re pierdere în greutate, o recuperare redusă a greutății corporale (set lent, ușor câștig);
inflamație a pielii și grăsimea subcutanată (sclerema);
letargie, somnolență, letargie;
colorarea pal gri a pielii, membranelor mucoase anemice, icteric posibila colorarea pielii și mucoaselor, sclera ikterichnost;
Sindromul de edem severitate și localizare variabilă;
tulburări respiratorii (dispnee, episoade de apnee tranzitorie, implicând instrumentul mușchilor respiratori auxiliare);
tulburările diareice (vărsături, inclusiv abundent fantana scaun instabil, ficat marit si splina);
simptome care implică sistemul cardiovascular (tahicardie, tensiune arterială, edem sau păstoase, colorarea cianotice pielii și a mucoaselor, marmorat pielii, extremități reci);
simptome neurologice (hiper- sau hipotonice, distonie, scaderea reflexelor (inclusiv deteriorarea supt reflex);
modificări ale numărului de sânge (leucocitoza, accelerat rata de sedimentare a hematiilor, anemie, scăderea numărului de trombocite).

Semne de infecție intrauterină, de obicei, se manifestă în primele 3 zile de viață a nou-născutului.

diagnosticare

În diagnosticul IUI sunt date de anamneză, laborator și metode instrumentale de cercetare înregistrate:

hemoleucograma (leucocitoza detectată cu deplasare stânga neutrofilie, accelerația VSH);
Analiza biochimică a sângelui (în acute markeri de răspuns în fază - proteina C reactivă, haptoglobina, ceruloplasmina, plasminogenul, alfa-1-antitripsină, antitrombina III, se completează fracția C3 și colab.);
metode microbiologice clasice (virusologice, bacteriologice);
reacție în lanț a polimerazei (PCR);
Metoda imunofluorescență directă folosind anticorpul monoclonal;
immunosorbent assay (ELISA), cu determinarea cantitativă a anticorpilor specifici ai claselor IgM, IgG;
Ecografie a abdomenului, inima, creier.

Tratamentul complex infecție intrauterină constă din etiotrop și componente simptomatice:

antivirale, antiparazitare, medicamente antifungice sau antimicrobiene;
imunomodulatori;
agenți detoxifiante;
medicamente antipiretice.

Posibile complicații și consecințe

Rezultatele sarcinii in IUI:

moarte fetală intrauterină;
fat mort;
naștere unui copil viu de viață viabile sau non-viabile (cu malformatii incompatibile cu viata) a unui copil cu semne de infecție intrauterină.

Complicațiile de infecție intrauterină:

malformații ale organelor interne;
imunodeficiențe secundare;
lag copil de la colegii în dezvoltarea fizică și mentală.

Cu diagnosticarea în timp util și un tratament complet de infecție intrauterină, a avut loc în stadiile avansate, prognosticul favorabil de ansamblu (Outlook imbunatateste cu cresterea varsta gestationala la care a avut loc infecția), deși este pur individuală.

Probabilitatea unui rezultat favorabil al bolii depinde de setul de caracteristici: virulenta agentului patogen, tipul acestuia, modul de infectare, prezența bolilor concomitente și a factorilor agravanți de mama, starea funcțională a organismului de gravidă, etc ...

În cazul IUI în stadiile precoce prognosticul este de obicei nefavorabil.

profilaxie

Prevenirea IUI este urmatoarea:

prevenirea bolilor infecțioase materne (sanitație focare de inflamație cronică, vaccinarea la timp de screening femeile gravide pentru infecțiile prezenței TORCH);
tratament antibacterian sau antiviral al femeilor gravide în dezvoltarea acute sau exacerbarea inflamației cronice infecțioase;
nou-nascuti de screening pentru mame in grupurile cu risc ridicat;
Vaccinarea timpurie a nou-născuți.

Știați că:

O persoană educată este mai puțin predispus la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de tesut suplimentar compensatoare suferinde.

În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.

Potrivit mulți oameni de știință, complexe de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Un medicament bine cunoscut „Viagra“ a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Speranța de viață este mai mică decât stângaci dreptaci.

Primul Vibratorul a fost inventat în secolul al 19-lea. El a lucrat pentru motorul cu aburi și destinate pentru tratamentul de isterie de sex feminin.

În plus față de persoanele care sufera de prostatita doar o singură ființă vie de pe planeta Pământ - câinele. Aici, cu adevărat prietenii noștri cei mai fideli.

creierul uman este de aproximativ 2% în greutate din masa corporală totală, dar consumă aproximativ 20% oxigen care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman este foarte sensibile la daune cauzate de lipsa de oxigen.

Conform studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de cancer de san.

Persoana a lua antidepresive, în cele mai multe cazuri, va suferi din nou de la depresie. În cazul în care o persoană să facă față cu depresie pe cont propriu, el are o șansă bună de a uita despre această condiție.

În timpul funcționării creierului nostru vom cheltui cantitatea de energie egală cu puterea becului de 10 wați. Deci, imaginea bec peste cap la momentul ideilor interesante nu sunt atât de departe de adevăr.

Anterior, se credea că căscatul îmbogățește organismul cu oxigen. Cu toate acestea, acest punct de vedere a fost infirmat. Oamenii de știință au arătat că căscat răcește creierul persoanei și îmbunătățește performanța.

Pe medicamente pentru alergii in SUA a cheltuit singur mai mult de 500 de milioane $ pe an. Încă mai crezi în ce mod de a învinge definitiv alergie va fi găsit?

Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.

In timpul strănut corpul nostru complet nu mai funcționează. Chiar și inima se oprește.

Cuvântul de gura vs Internet: alege cel mai rapid și cel mai convenabil mod de a scrie la doctor

Ritmul unei metropole mare, lucra târziu în noapte și o lipsă cronică de timp - toate acestea determină amprenta asupra stării sănătății noastre. Uneori, chiar nekog.