Tehnica de tencuiala (aplicarea tencuielii în fracturi)

Tehnologia Gips - imobilizare cu tencuială. Exprimate este utilizat pe scară largă pentru tratamentul în traumatologie. ortopedie și chirurgie. Acest pansament este modelat bine, asigură o fixare sigură etanș și uniform adiacent corpului, se intareste rapid, ușor de demontat și pot fi aplicate în orice situație.

ipsos Medical, gips angajat în domeniu, - semiacvatice sare sulfat de calciu. obținut prin calcinarea gipsului natural, la o temperatură de 130 °. ipsos Medical - pulbere fin măcinată, de culoare albă sau ușor gălbuie, fără impurități, uscat, moale la atingere, ar trebui să se solidifice rapid și să fie puternic în produs. Aceste calități sunt determinate prin inspecția, palparea și cu o sondă specială. Prin gips adăugat apă caldă într-un raport de 2: 1 pentru a forma o masă plastică, care trebuie să se solidifice timp de 5-6 min. Prea solidificare rapidă (1-2 min.) Gips nu este de dorit, deoarece bandaj gips. realizate din astfel de gips se poate întări în timpul bandajarea. Masa congelată trebuie să se rupă abia, nu warm-up între degete și să nu plâng. Gips măcinare slabă cu impurități cerne printr-o sită fină. gips întărire lentă se îndepărtează prin adăugarea de apă fierbinte sau rata alaun de 20 g per găleată de apă. Este necesar să se cunoască rata de întărire ipsos cu care să lucreze, și ajusta în consecință, temperatura apei.

bandaje din ipsos aplicate într-o cameră specială - gipsovalnoy unde există un dulap pentru depozitarea de gips și bandaje, o masă pentru a face ipsos Longuet, boluri pentru înmuierea bandaje din gips, scule pentru tăierea și îndepărtarea mulaje de ghips, o canapea sau o masă ortopedică specială.

bandaje de ipsos sunt fabricate sau pe site-ul prin frecare pulbere gips în bandaj de tifon convențional fără margine (fig. 1), realizat din fabrică. Pentru fabricarea de ipsos bandaj turnate sau atelele ipsos profund cufundat într-un bazin cu apă caldă (fig. 2). Înmuierea bandaj este determinat prin încetarea descărcării de bule de aer. Bandajul este îndepărtat, luând cu ambele capete, astfel încât tencuiala nu curge. Reunind brațelor, excesul de apa este drenată.

Fig. 1. tencuieli și pliere bandaje.

Fig. 2. Inmuierea și îndepărtarea bandaj de gips.

Bandaje din ghips necăptușit aplicate direct pe piele, acoperind proeminentele osoase tampoane speciale de bumbac (Figura 3). strat uneori subțire de vată utilizat în practică ortopedice.

Pentru aplicarea bandaje ipsos sunt adesea folosite atelele ipsos realizate din 6-8 straturi de ghips bandaj înmuiate. Longuet Lungime 60 cm - 1 m Securizat de gips atela sau bandaj de tifon convențional .. Bandaj fără tensiuni nejustificate și gâtuiri de rulare cap gips bandaj mișcări circulare într-o direcție ascendentă sau descendentă, urmată de acoperirea bandaj rotund runda anterioară de cel puțin jumătate din lățimea sa, în timp ce indreptare pliurile si netezirea etape bandaj. Tot timpul ai nevoie pentru a simula cu atenție un bandaj umed pe conturul corpului. După aplicarea turnat tencuiala este necesar să se monitorizeze îndeaproape fluxul de sange la nivelul membrelor, acordând o atenție deosebită degetelor: durere, tulburări de sensibilitate, răceala, umflături, modificări de culoare, cu paloare sau cianoza indică comprimarea vaselor de sânge și de necesitatea de a schimba pansamentul.

Fig. 3. Zonele ale corpului care urmează să fie protejate atunci când se aplică exprimate.

Pat Ipsos este folosit pentru boli ale coloanei vertebrale. 5-6 sunt fabricate în mare Longuet două straturi fiecare, lungimea de coroana la jumătatea coapsei și o lățime puțin mai mare decât jumătate din circumferința pieptului. Pacientul este plasat pe stomacul lui. proeminentele osoase proteja lână și cap, spate, solduri, acoperite cu două straturi de tifon. tifon pe partea de sus a pus o atelă ipsos și bine modelul său (Fig. 4). Apoi, plasând straturi ulterioare alternativ. După întărire pat tencuiala este îndepărtat și tăiat, astfel încât capul pacientului a fost o parte din ea la mijlocul coroanei, iar urechile erau deschise; margine laterală ar trebui să ajungă la crestele iliace si adanciturile axilare, dar în așa fel încât mișcările nu au fost restricționate în articulația umărului. În zona dintre picioare face canelura ovală pentru vasul confort (Fig. 5). După tăierea marginii pastei de ipsos tifon și calități pătuțurile adezive suprascrisă. Uscat Patul de gips interior material moale okleivayut.

Fig. 4. paturi de gips de fabricație.

Fig. 5. Gips pentru copii.

corset Ipsos a impus în boli și leziuni ale coloanei vertebrale. View corset determinat localizarea leziunii (Fig. 6). Corset impus pe o masă ortopedică specială sau într-un cadru care permite coloanei vertebrale pentru a calma și a elimina tulpina (Fig. 7). Pre proteja crestele capitonate jacheta iliace, procesele spinoase ale vertebrelor, scapula, clavicula. Pentru a utiliza o gamă largă de bandaje corset ipsos sau atele în mod specific o tăietură; rândul lor, să impună pe partea din față și din spate 4 cusătură, modelarea cu atenție. runde ernie consolida bandaj de gips în 1-2 straturi. Pe corset este aproximativ bandajele lățime 20 cm 25 corset suprapuse corect are un punct de sprijin sub 3 -. Crestelor iliace și pubis, se mărginește partea superioară a sternului frontal. Zona abdominală este de obicei tăiate fereastră pentru respirație mai ușoară. La aplicarea gura corset-guler al pacientului trebuie să fie deschis. Corset-guler tăiat, astfel încât se termină la partea superioară ușor deasupra gâtului, sub nivelul urechilor și bărbia, în partea de jos - la nivelul-XI XII vertebre toracice.

Fig. 6. Tipuri de corset tencuială, în funcție de nivelul leziunii (săgeata).

Fig. 7. Impunerea corset ipsos.

Fig. 8. bandaje Koksitnye.

În umăr brâu și corset axile tăiat cu speranța că mișcările nu au fost restricționate în articulația umărului.

Hip sau așa numita koksitnaya, pansamentul (fig. 8) este aplicată cu boala sau articulația șoldului deteriorate. femur. Pentru bandaje koksitnoy nevoie bandaje din gips extinse, atelele ipsos lungime de 60 cm sau 1 m și bumbac perne pentru montare în sacrum și iliace crestelor. Primele 2-3 atele lungi sunt plasate în jurul abdomenului și pelvisului și fixat circuite circulare gips bandaj. Apoi, cele două atela aplicate de metru și suprafețele exterioare posterioare ale extremitatea inferioară la treimea inferioară a piciorului și a le repara gips bandaj. Două scurte Longuet consolida suprafețele frontale și interioare ale articulației șoldului, unul dintre care se execută oblic, formând o porțiune bandaje picioare. atele scurte aplicate în fața treimea inferioară a coapsei la glezna și partea din spate a treimea mijlocie a piciorului la degetele de la picioare. Toate atele consolida bandaje tururi de gips. Pansamentul poate fi fabricat din mai puține Longuet, dar folosind un număr mai mare de bandaje. O rezistență deosebită este necesară la cutelor inghinal, în care pansamentul este adesea rupt.

band toraco-brahiale (fig. 9) se aplică în fracturile în zona articulației umărului și humerus. Începeți cu impunerea unui corset ipsos și apoi pus o atelă lungă pe suprafața interioară a mâinii de la încheietura mâinii în cavitatea axilară cu trecerea la un corset. În al doilea rând longetu suprapusă pe suprafața postero exterioară a periei prin cotul și umårului pe corset. Atela fix gips bandaj și întărirea bandaj suplimentar Longuet la articulația umărului. Între exprimate și articulația cotului vgipsovyvayut băț de lemn - bretele.

Fig. 9. bandaj toraco-brahial.
Fig. 10. bandaj ipsos circular în caz de deteriorare a articulației cotului.
Fig. 11. Tencuiala circulară turnat cu un antebraț rupt.

mulaje circulare sunt utilizate pe scară largă în fracturi ale membrelor (Fig. 10, 11, 12). bandaj ipsos circular suprapus direct pe o rana, se numește o distributie plictisitoare. In afara de imobilizare a fragmentelor osoase astfel pansament protejează împotriva infecțiilor secundare, previne uscarea și răcirea, eliminând nevoia de bandajare, asigurând condiții optime nu numai pentru fuziunea de fragmente osoase, dar, de asemenea, la vindecarea rănilor țesuturilor moi. exprimate Surd este utilizat pe scară largă pentru tratamentul leziunilor provocate de gloanțe, facilitează transportul răniților și grija pentru ei.

Fig. 12. Pirkulyarnye bandaje ipsos în fracturi de oase tibie.

Pentru a observa rana sau locul leziunii în ghips circulară fac uneori fereastră - plasture fenestrat (Figura 13.). Se taie cu un cuțit în bandaj care nu sunt încă întărite pe zona țintă. Pentru a facilita pad fereastra de tăiere de bumbac este plasat în interior, iar gips în acest loc face mai subțire. Marginile ferestrei vor fi suprascrise de pasta de gips.

Bridges bandaj (Fig. 14) este o specie de fenestrat în vederea consolidării pansamentul prin fereastra aruncă metal sau din carton si ipsos arcuri, vgipsovannye în bandaj.

Fig. 13. bandaj fenestrat.
Fig. 14. Bridges bandaj.
Fig. 15. Atela tencuiala pe articulația genunchiului.
Fig. 16. ipsos detașabil atela.

bandaj circular, interesant doar una dintre articulațiile membrelor, numite atelă și fără rosturi interesante - de linie. Acestea din urmă se aplică în principal, ca parte integrantă a pansamentului compozit.

Când leziuni și boli ale articulațiilor, de obicei, genunchi și cot, atela (fig. 15), ceea ce creează un repaus complet articulația aplicată. Ea trebuie să captureze partea suprapusă a membrului la partea de sus a treia și cea de jos a treia la bază. Baza este atela atela ipsos, bandaj peste care bandaje de gips.

Amovibil ipsos atelă (Fig. 16 și 17) realizate din atele de gips largi, care să acopere 2/3 din circumferința membrelor. Modelul Longetu bun pe un membru și fixat un bandaj de tifon. Dacă este necesar, desfăcut bandaj, puteți elimina cu ușurință bandaj. atelă ipsos detașabil este utilizat pe scară largă în practica pediatrică.

Fig. 17. atelă ipsos detașabil (fixare bandaj).

Pentru eliminarea treptată a anumitor forme de deformări și contracturile stadiu aplicat un bandaj. Există mai multe tipuri de astfel de pansamente. De exemplu, în tratamentul congenitale la sugari picior stramb picior cât mai mult posibil, este îndepărtată din ciclul și poziționați-l în se aplică o astfel de bandaj ipsos. Ceva timp mai târziu, bandajul este îndepărtat, scoate din nou poziția perversă și a pus un pansament gipsat. Deci, treptat, treptat schimbarea mulaje, piciorul este adus într-o poziție naturală. O altă specie de îngrijire etapă bandaj aplicate pentru a elimina contracturilor și deformările unghiulare comune ale osului, este un bandaj ipsos circular cu o porțiune decupaj corectează mai sus. Direcția tăietura trebuie să fie în colțul opus al deformării. Treptat, reducerea dimensiunii tăiat cu ajutorul pârghiilor, tencuite într-un bandaj, elimina distorsiunile.

După tratament, ghips este eliminat. În acest scop, există un set special de scule (Fig. 18). La disecția Foarfecele speciale turnate camelor interne trebuie să fie întotdeauna paralele cu sos (fig. 19). În zonele cu o curbură pronunțată este mai bine să utilizați un ferăstrău. După disecarea marginea bandaj tencuite împingere și eliberarea corpului. resturile de gips au fost îndepărtate cu apă caldă și săpun.

Fig. 18. Un set de instrumente pentru tăierea și îndepărtarea exprimate.

Fig. 19. Disecția exprimate.