Tratamente auxiliare pentru durere de cancer

Tratamente auxiliare pentru durere de cancer

Pe parcursul întregii perioade de tratament al durerii, este important să se utilizeze medicamente auxiliare pentru a crește eficacitatea terapiei durerii, tratamentul simptomelor și analgezie legate de furnizarea independentă de anumite tipuri de durere. Aceste medicamente auxiliare includ corticosteroizi, anticonvulsivante, antidepresive, antipsihotice, analgezice locale, hidroxizin și psihostimulante.

Corticosteroizii provoca o varietate de efecte: efect înălțător, anti-inflamatorii și antiemetic, creșterea poftei de mâncare, sunt uneori eficiente în tratamentul cașexie și anorexie. Deoarece acestea reduc creierul și edemul măduvei spinării, utilizarea lor în cazuri de urgență pentru a reduce presiunea intracraniană ridicată, compresia maduvei spinarii cu metastaze epidurala.

Anticonvulsivantele sunt utilizate pentru tratamentul durerii neuropatice, în special de tăiere sau ardere. Cu grijă, aceste medicamente sunt prescrise la pacienții care au primit chemoradiotherapy imunosupresor înainte de transplant de măduvă osoasă. In tratamentul de antidepresive durere neuropatică joaca un rol important, de exemplu. A. Acestea sunt proprietăți analgezice inerente, astfel ele potențează efectele analgezice ale opioidelor.

Poate cel mai bine studiat amitriptilina. astfel încât acesta este un medicament antidepresiv triciclic de alegere. Neurolepticele, în special metotrimeprazina, utilizat pentru tratamentul sindroamelor dureroase cronice. Spre deosebire de opioide acest medicament nu reduce motilitatea intestinală și poate fi eficientă în tratamentul constipației cauzate de medicamentele menționate mai sus, sau alte efecte adverse independente. De asemenea, are proprietăți antiemetice și elimină stările de anxietate.

Pentru tratamentul durerii neuropatice este utilizat pentru analgezia locală. Efectele secundare ale acestei metode poate fi mai pronunțată decât în ​​cazul utilizării altor medicamente utilizate pentru tratamentul durerii neuropatice. Hidroxizin - este un medicament anxiolitic cu un sedativ ușor și proprietăți analgezice, utilizat pentru tratarea pacientilor cu sindromul de anxietate, care suferă de durere. Aceasta oferă, de asemenea, un antihistaminic și o acțiune antiemetic antipruritic.






Psihostimulante. așa cum sa menționat mai sus, este utilizat pentru a reduce retardarea cauzate de opioide, atunci când selectarea dozei, de exemplu, scăderea acesteia, cu o frecvență crescută de administrare, nu dă efectul dorit.

Din păcate, aceste metode folosesc uneori exacerbează durerea înainte de atenuarea sa ulterioară. Ambulatoriu ar trebui să se acorde nu numai să-și exercite terapie, dar, de asemenea, masaj. Exercițiile sunt utile pentru tratamentul durerii sub-acute și cronice, de exemplu. A. Consolidarea mușchii slăbiți, mobiliza rigiditate articulară și restabilirea coordonare, care ajută la îmbunătățirea bunăstării și starea sistemului cardiovascular. Uneori, fizioterapeuti recomanda pentru a crește cantitatea de exercițiu cu greutate purtatoare. Pornirea unui pacient în pat este important să se mențină poziția corectă a corpului, prevenirea sau ameliorarea durerii și pentru a preveni formarea de ulcere de presiune.

Imobilizarea este eficientă numai pentru stabilizarea fracturilor sau membrelor și / sau articulațiilor afectate. In final, acupunctura, in care pielea prin injectarea unui ac mic, poate fi o alternativa eficienta la terapiile conventionale.

Terapia cognitiv-comportamentale - o parte importanta a unui tratament integrat al durerii. Aceasta ajută pacientul să depășească simptomele dureroase cu ajutorul unui sentiment de ao depăși și anumite abilități, inclusiv de relaxare și de distragere a atenției psiho-cognitivă și alinierea elementelor de psihoterapie, biofeedback, suport structurat și chat cu persoane din grupurile de sprijin și consiliile de clerici.

Cu rare excepții, cele mai comune metode non-agresive de tratarea durerii trebuie să fie precedată de o abordare paliativ mai intense sau invazive. Dacă unii pacienți, terapia comportamentală, terapia fizica si medicamente nu au ajutat, arată un tratament mai intensiv sau invazive: metastaze osoase radiații distructive, chirurgie paliativă și blocuri nervoase.

Deoarece neoplasme maligne ale vulvei și, mai rar, ER și cancer ovarian detectat la pacienții vârstnici, în cazul unei dureri este important să se efectueze o anchetă minuțioasă și de tratament activ. La pacienții vârstnici cu un risc ridicat de ameliorare a durerii inadecvate din cauza durerii inferioare pragului de sensibilitate al așteptărilor pe care o vor transporta mai bine în cele din urmă, și concepțiile greșite cu privire la oportunitatea de opiacee administrare și eficacitatea acestora. Pacienții vârstnici care suferă de durere, trebuie să acorde o atenție specială numirea preparatelor, t. Pentru a. Multe comorbidități cronice cresc riscul de interacțiuni medicamentoase și efectul paradoxal al unui agent special la sol, boala oncologică.

În plus, încălcarea vizuale, auditive, motorii si functia cognitiva poate fi evaluată folosind o scală simplă, dar cel mai adesea.

- Înapoi la Secțiunea Cuprins „Oncologie“