Ultrasunete pentru femeile gravide in al 3-lea trimestru al prețurilor la Moscova și unde să facă

Ultrasonografie (SUA) este adesea numit obstetrice fetale, și este o procedură esențială pentru monitorizarea dezvoltării copilului în uter în timpul sarcinii. Ultrasunete este recomandat să treacă cel puțin o dată în fiecare din cele trei trimestre de sarcină.







metoda

Procedura se bazează pe capacitatea undelor ultrasonice reflectate de țesut dens și lichidul să treacă prin. Masina cu ultrasunete convertește semnalele reflectate într-o imagine a organelor examinate pe un monitor. Parametrii rezultați sunt bine standardizate, prin adaptarea dimensiunii fatului la placenta la caracteristicile de vârstă ale unei anumite perioade de sarcină, aceasta ajută la minimizarea erorilor de diagnostic.

Metoda de diagnostic cu ultrasunete este inofensiv pentru mama si copil, permite identificarea în timp util a patologiei în procesul de gestație și rapid să le adapteze la standardele de stat.

Termenii si scopul studiului

Examinarea cu ultrasunete a femeilor gravide în III trimestru efectuat la 30-34 săptămâni de sarcină pentru a evalua starea fetale si gata pentru viata in afara corpului mamei. Acesta a fost în această perioadă, fătul se mută în etapa finală de dezvoltare și corpul mamei începe să se pregătească pentru naștere.

Examen ecografic pentru femeile gravide împărțit în screening-ul și selectiv.
Screening-ul medie 3-4 examinări de rutină de fiecare femei gravide (10-14 săptămâni de sarcină, 20-24 săptămâni, 30-32 săptămâni și 36-37 săptămâni). Aceste studii sunt efectuate pentru a identifica malformatii la fat. ecografie selectivă se efectuează în caz de suspiciune orice patologie, iar numărul acestora nu este limitat.

Procedura de ultrasunete vă permite să verificați starea fătului și este pregătit optim pentru apariția unui nou-născut în lume. Trebuie să fie în timp util pentru a efectua o monitorizare calitativă a fătului în al treilea trimestru pentru a identifica și corecta abaterile periculoase în organele mamei și a copilului, de exemplu, problema circulației sângelui în placenta sau cordonul ombilical, si pentru a evita:

  • complicații în procesul viitoare a nașterii;
  • prematuritate, eșec în masă, subdezvoltarea generală a copilului.

Accentul se pune pe:

  • măsurarea parametrilor fizici ai unui fetus (fetometry);
  • analiza sistemului său cardiovascular (unele malformații ale venelor și arterelor pot fi formate cu precizie în ultimul trimestru);
  • precum și placenta.

Studiul permite să prezică caracteristicile nașterii viitoare (sau perenashivanie risc de nastere prematura, nevoia de cezariana).

care explorează

Ultrasunete în trimestrul III de sarcină face conform unui protocol stabilit pentru principii reglementate, care ajută la evitarea multe erori de diagnostic.

1. Pentru a fi studiul fătului:

  • capului și feței, inclusiv buza superioară, profilul, osul nazal, structura orbitele a fălcilor;
  • starea fluxului de sange si a sistemului cardiovascular (puteți detecta chiar infarct congenital);
  • creier, in special cerebelul. Datele obținute permit excluderea sau identificarea defectelor și o indicație de infecție intrauterină, care este deosebit de important atunci când suspectează toxoplasmoză sau deficit de acid folic.
  • starea tractului gastrointestinal, stomac, pancreas, ficat;
  • renale și vezicii urinare;
  • starea sistemului respirator, pentru a evita pneumonie fetale și de a determina disponibilitatea pentru livrare. Există trei grade de maturitate pulmonare: 0 (până la 32 de săptămâni), 1 (32-37 săptămâni) și 2 (după 37 de săptămâni, când fructul este gata pentru naștere).
  • toate vertebrele coloanei vertebrale de la gât la coccis, zăvorâre prezență proces spinos fiecăreia dintre vertebre;
  • starea și dimensiunea mâinilor și picioarelor.






Fetus fix

  • marimea capului, circumferința abdominală și lungimea femurului a oaselor, relația lor este analizată. Aceste date sunt verificate pentru conformitatea cu vârsta fătului și ne permit să se stabilească dezvoltarea normală a fătului, anomalii sau defecte genetice.
  • greutate;
  • prezentare (cap sau închizătorul: cap sau copil fund va ieși). În timpul sarcinii mai târziu, de cotitură frecventă a fătului în uter;
  • locația cordonul ombilical care leagă fătul la placenta. În mod normal, în cordonul ombilical trei nave, bucla cordon cea mai pregnantă sub influența gravitației situat în acea parte a fatului (gat sau pelvis) care predlezhit afara uterului. cordonul ombilical în jurul gâtului Entanglement fătului nu este o indicație pentru cezariană.

2. În plus, în al treilea trimestru cu ultrasunete pentru a determina starea placentei, următorii parametri:

  • Grosimea (rata de 26-43 mm); grosime de pana la 36 de saptamani de sarcina placenta este de ± 2 mm, iar mai târziu - 26 - 45 mm, aceasta depinde de individ.
  • maturitate; doar patru grade de maturitate (0-1-2-3) placenta, fiecare corespunzând la o vârstă gestațională; a doua putere trebuie să fie menținută până la 32 de săptămâni, iar al treilea - până la 36 de săptămâni. În cazul în care placenta se schimbă structura înainte de timp, diagnosticată îmbătrânirea prematură a placentei asociate cu reducerea fluxului sanguin în ea (din cauza preeclampsie, anemie, sau caracteristicile individuale ale corpului unei femei gravide).
  • poziția în raport cu cervixul intern. In al treilea trimestru distanta placenta de la gat sa fie mai mare de 6 cm, sau detectează o locație redusă a placentei și dacă perekryvaetvnutrenny vărsat - placenta previa care în timpul sângerării plină naștere. În acest caz, este posibilă intervenție chirurgicală în procesul de livrare.

3. Noi analizăm numărul de lichid amniotic (amniotic masurat indicele (AI):

  • rate - nu mai mult de 1.750 ml;
  • hydramnion (până la trei litri sau mai mult) însoțește adesea malformații fetale și provoacă travaliu prematur. Poate provoca tulburări de poziție fetală, în munca de multe ori duce la pierderea cordonului ombilical bucle, sângerare;
  • Cauzele oligohidramniosul de întârzierea creșterii fetale.

4. Se măsoară grosimea peretelui și dimensiunea uterului, relevă prezența sau absența fibroamelor si a crescut perete tonusul muscular.

Ultrasunete in al 3-lea trimestru de sarcină este realizată prin peretele abdominal (transabdominală).

Procedura nu necesita preparare, deoarece localizarea uterului, dimensiunea fetale si cantitatea de lichid amniotic asigura o bună vizualizare a studiului.

O femeie gravidă este pe canapea. Medicul pune pe pielea abdomenului gelului medicale ale pacientului, care îmbunătățește conductivitatea ultrasunete, iar conductorii suprafeței zona de studiu a senzorului.

Pentru a studia vasele de sânge ale placentei și a fluxului sanguin si copilul functiei cardiace, cu ultrasunete poate fi însoțit doplerometrii.

Întreaga procedură durează 15-30 minute.

Normele de performanță și decodare

Valorile normale și patologice analizează medicul supravegherea sarcinii, ținând cont de istoria și rezultatele studiilor anterioare ale femeii gravide, starea ei fizică și boli cronice.

In perioada de la 32 mii la 34 mii săptămâni de sarcină

a) dimensiunile de bază (măsurare fetometricheskie) fetale cuprind în mod normal:

  • marimea capului biparietal (BDP) - 78-82 ± 7 mm;
  • fronto-occipital marimea capului - 104-110 ± 9 mm;
  • circumferința capului - 304-317 ± 21-22 mm;
  • circumferința abdominală - 286-306 ± 28-30 mm;
  • Lungimea humerus - 56-59 ± 4 mm;
  • lungimea oaselor antebrațului - 49-52 ± 4 mm;
  • Lungimea femurului - 61-65 ± 5 mm;
  • shin lungime os - 5660 ± 4 mm.

Posibile abateri vorbesc despre subdezvoltarea generală a copilului;

b) grosimea placentei poate fi 32,2-43,8 mm. Devierea de la norma constituie adesea o încălcare a aprovizionării cu nutrienți la făt, care ar putea afecta în mod negativ dezvoltarea sa. structura placentei ar trebui să fie omogen, în cazul în care nu este - specificat probabilitatea de inflamație. Maturitatea placenta ar trebui să corespundă stadiul creșterii sale. îmbătrânirea prematură a placentei cu care se confruntă dezvoltarea intrauterină a copilului din cauza tulburărilor metabolice;

c) Activitatea biofizic fetal evaluată prin tonul, mișcările și activitatea generală a motorului de respirație.

Abaterea de la normele acceptate indicatori amenință arestarea dezvoltării fetale, și necesită măsuri preventive.

medicul concluzie

În matriță, ca urmare a ultrasunetelor procedura de protocol medicul indică

  • vârsta gestațională estimată;
  • Dimensiunile și greutatea fătului;
  • Volumul de lichid amniotic;
  • starea și localizarea placentei;
  • patologie identificată (dacă există) care pot obstrucționa nastere naturala.

Examenul ecografic în al 3-lea trimestru de sarcină - o metodă sigură și fiabilă pentru detectarea anomaliilor de dezvoltare și evaluare de pregătire pentru mama și nașterea organismului copilului. Aceste ultrasunete tridimensionale și doplerometrii completează informațiile obținute cu privire la echipamentul cu ultrasunete bidimensional.